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魚(yú)膽中毒是指食魚(yú)膽而引起的一種急性中毒,日常吃的青魚(yú)、草魚(yú)、鯉魚(yú),鰱魚(yú)以及紹魚(yú)等，其魚(yú)膽都有一定的毒性。魚(yú)膽的毒性主要為膽汁成分對人體細胞的損害作用及所含組織胺類(lèi)物質(zhì)的致敏作用,魚(yú)膽不論生食或熟食，都可以引起中毒，中毒量與魚(yú)膽的膽汁多少有關(guān)
魚(yú)膽中毒是由什么原因引起的？
主要由于應用魚(yú)膽"清熱"、"明目"、"止咳平喘"，一般均為生食魚(yú)膽后引起，個(gè)別熟食者癥狀較輕。引起中毒的魚(yú)種有白繼魚(yú)、鯇?zhuān)ú荩~(yú)、鯉魚(yú)、青魚(yú)、米子子、鯧魚(yú)、包頭魚(yú)等，魚(yú)的重量一般約在2～3斤以上，食用魚(yú)膽數目自1/2～10數個(gè)不等，中毒的輕重雖有個(gè)體差異，但主要與用量多少有關(guān)。按南京中醫學(xué)院編著(zhù)的中藥學(xué)規定，青魚(yú)膽用量為1～2.5g，但一般大魚(yú)膽即使半個(gè)也遠遠超過(guò)此量。小兒服2個(gè)，大人服8～13個(gè)可致死亡。
魚(yú)膽中毒有哪些表現及如何診斷？
起病較急，多在服魚(yú)膽后1～3小時(shí)發(fā)病。早期主要為胃腸道癥狀，晚期為肝、腎功能損害。先見(jiàn)嘔吐和腹痛，由于毒素引起上消化道粘膜病變，故嘔吐較重，多者每日可達30次以上，吐出食物甚至膽汁，有時(shí)可帶血。腹痛多為陣發(fā)，位在上腹部，并不太重。腹瀉較輕，呈不消化便。發(fā)病后1～2天肝臟漸腫大，肝功受損，發(fā)生黃疸。毒素主要由腎排出，故易引起近球小管壞死及集合管阻塞，發(fā)生少尿，甚至尿閉。尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢可見(jiàn)紅細胞及顆粒管型，嚴重者發(fā)生腎功能衰竭。血中非蛋白氮增高，二氧化碳結合力減低，血鉀增高，血氯、鉀減低。此外患者多伴發(fā)熱，精神萎靡。小兒易有血壓升高。重者昏迷、脫水、休克、反復驚厥，以致死亡。
尸檢主要表現為胃及空腸上段粘膜水腫、出血，肝細胞混濁腫脹及變性，腎小管變性、壞死，腎乳頭及腎盂出血。心、肺、腦均有水腫。
魚(yú)膽中毒應該做哪些檢查？
1、血常規、尿常規。
2、肝功能、腎功能檢查。
3、心電圖檢查。
魚(yú)膽中毒容易與哪些疾病混淆？
因中毒發(fā)病的早期有劇烈腹痛、嘔吐、黃疸，所以要注意與膽石癥鑒別。
魚(yú)膽中毒應該如何預防？
本病目前無(wú)特殊解毒藥物，應重在預防，得病后采取綜合治療，治療重點(diǎn)在于防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。告誡人們應避免生食魚(yú)膽，得病后應盡快到醫院診治。
我國一些地區民間常有吞服魚(yú)膽治療治療某些疾病的習慣，認為有“清熱解毒”、“明目”、“止咳平喘”等功能。因此，應向群眾宣傳魚(yú)膽有毒的知識及危害性，不要濫吞食魚(yú)膽治療某些疾病。
魚(yú)膽中毒可以并發(fā)哪些疾��？
中毒較重的，可出現肝大、黃疸、肝區壓痛、顏面浮腫，還有少尿、蛋白尿、血尿和無(wú)尿、腰痛等泌尿系統癥狀。
魚(yú)膽中毒應該如何治療？
目前尚無(wú)特效治療方法，主要是中毒的一般治療及對癥治療，搶救成功的關(guān)鍵在于正確處理腎功能衰竭，度過(guò)危險期，等待變性、壞死的腎小管上皮細胞再生后，即可痊愈。在病的早期應洗胃，嘔吐嚴重者應補液糾正酸中毒，但補液時(shí)應注意尿量及腎臟功能，對有腎功能衰竭的病人，應按腎衰病人補液方法嚴格計算液體出入量及電解質(zhì)的補充。如補液量太大，常加速死亡。必要時(shí)作腹膜透析或血液透析，以使病人度過(guò)危險期。曾有報道血液濾過(guò)治療重癥魚(yú)膽中毒，其裝置和操作均較簡(jiǎn)單，對進(jìn)食魚(yú)膽后出現腎功能衰竭病人，較早采用血濾治療，效果甚佳。對肝功能異常病兒應給保肝治療。此外，給予廣譜抗生素預防感染，特別是革蘭陰性桿菌的感染。
1、對癥治療：催吐、洗胃、導瀉、減少毒物吸收。
2、防治急性腎功能衰竭，早期透析治療。
3、保護肝腎功能，口服或靜脈注射葡萄糖、肝泰樂(lè )及大量維生素C等保肝藥物。
4、重癥使用腎上腺皮質(zhì)激素。
