乙胺嘧啶為目前廣用的防瘧藥物,由于其毒性較大，治療量和中毒量之間的范圍較小，且有高度蓄積性,故用藥過(guò)量或長(cháng)期應用均易導致乙胺嘧啶中毒（pyrimethaminepoisoning）。內服本品達正常用量4～5倍時(shí)，即可發(fā)生急性中毒,此藥微香而味略甜，小兒可能誤作糖果進(jìn)食大量。兒童一次按每歲內服25mg,可以致死。本品可透過(guò)胎盤(pán)屏障及由乳腺分泌，母親誤服大量對胎兒及乳兒均有不良影響

乙胺嘧啶中毒是由什么原因引起的？

　　中毒多因長(cháng)期用藥或誤服大量所致。

乙胺嘧啶中毒有哪些表現及如何診斷？

　　急性中毒癥狀常在服藥后30分鐘至6小時(shí)出現。輕癥有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、煩躁不安，偶有紅斑樣皮疹，排尿頻數；重癥出現眩暈，視物模糊，發(fā)紺，共濟失調，四肢震顫，反復抽搐，心搏過(guò)速、過(guò)緩或心律不齊，黃疸，出血，貧血等，可因陣發(fā)性全身痙攣及呼吸循環(huán)衰竭而死亡。部分病兒突然發(fā)生驚厥、昏迷、高熱、青紫等危重癥象。 　　較長(cháng)時(shí)間應用治療劑量，可以出現無(wú)力，食欲不振，口腔及胃腸道炎癥，白細胞、血小板及全血細胞減少，巨幼細胞性貧血以及肝臟、淋巴結、腎上腺皮質(zhì)、骨髓和腎盂的損害。

乙胺嘧啶中毒應該做哪些檢查？

　　應用本類(lèi)藥物治療過(guò)程中，應定期進(jìn)行血常規、肝功能、尿常規等檢查�？捎邪准毎麥p少、血小板減少、全血細胞減少、巨幼紅細胞性貧血或全血細胞減少。嘔吐物及血液中可分機出毒物。

乙胺嘧啶中毒容易與哪些疾病混淆？

　　需要與其他抗瘧藥物中毒相鑒別。

乙胺嘧啶中毒應該如何預防？

　　乳兒、腎功能不全、癲癇及葉酸缺乏者，不宜使用本藥。本藥味微香甜，注意勿被小兒誤當糖果食用而發(fā)生中毒。

乙胺嘧啶中毒可以并發(fā)哪些疾��？

　　重癥病人可出現眩暈、視物模糊、發(fā)柑、心悸、共濟失調、四肢震顫、反復抽搐、昏迷、心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩或心律不齊，常因陣發(fā)性全身痙攣及呼吸、循環(huán)衰竭而于3-6小時(shí)內死亡。

乙胺嘧啶中毒應該如何治療？

　　口服中毒早期，立即催吐，選用1：5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或微溫水洗胃；時(shí)間稍久，應合并洗腸。靜脈輸液促進(jìn)排泄。迅速采取有效方法防治驚厥，如病兒有煩躁不安時(shí)，可用苯巴比妥鈉；若已發(fā)生驚厥，可用安定每次0.1～0.2mg/kg，靜脈緩注或肌注，1～4小時(shí)可重復應用；必要時(shí)，在20～30分鐘后，以同樣劑量應用第2次，甚至第3次�；蛴�2％硫噴妥鈉溶液（0.5g用生理鹽水稀釋成25ml），緩慢靜注（以防呼吸抑制），首次量不超過(guò)6～8mg/kg，如重復出現驚厥，可再應用本藥配制液緩慢靜注適量，以控制驚厥為度。并可繼用安定維持。如驚厥由繼發(fā)腦水腫而起，可選用20％甘露醇、25％山梨醇或暫用50％葡萄糖液靜脈注射，必要時(shí)加用速尿等。

　　若無(wú)以上二藥，亦可考慮應用阿米妥鈉，用量為每次5mg/kg，以注射用水和生理鹽水配成5％～10％溶液肌注或緩慢靜注，驚厥停止，立即停注。

　　呼吸深度抑制時(shí)，在用鎮靜劑的同時(shí)，可行氣管插管，正壓給氧。

　　有巨幼紅細胞性貧血時(shí)，可選用葉酸、甲酰四氫葉酸鈣、維生素B12。治療嚴重貧血可輸血。 　

　對深度昏迷病兒可酌用中樞劑，但劑量不可過(guò)大，以防引起驚厥。