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汽油、煤油中毒的病因癥狀診斷預防治療

2009-09-01 15:45:38      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)

汽油、煤油中毒是由什么原因引起的?

  誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣。

汽油、煤油中毒有哪些表現及如何診斷?

  口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有燒灼感;繼而出現惡心、嘔吐(嘔吐物可帶血)、腹痛、腹瀉、大便帶血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻發(fā)生暈厥。本品被大量吸收后引起全身癥狀,患兒出現發(fā)熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,并可導致中毒性肝炎和腎炎等。在急性癥狀減輕后,可以發(fā)生肺部并發(fā)癥,出現咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、發(fā)熱等。亦有在24小時(shí)內肺部發(fā)生急性出血性壞死性病變,一般可于3~5天消散,不留后遺癥。

  吸入中毒時(shí)可出現面紅、興奮、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、幻視、幻聽(tīng)、耳鳴、神志恍惚、肢體震顫、心悸等,重者可有譫妄或狂躁、陣攣性或強直性驚厥、昏迷、呼吸淺表和頻數、脈快而弱、血壓下降、體溫升高或下降。發(fā)生吸入性肺炎時(shí),患兒有寒戰、發(fā)熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出現羅音。慢性吸入中毒患兒可發(fā)生疲乏、無(wú)力、貧血、體重減輕、精神過(guò)敏、肢體疼痛、麻木、感覺(jué)異常。尿中有蛋白及紅細胞。

汽油、煤油中毒應該做哪些檢查?

  煤油中毒  

  紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降。

  汽油中毒  

  中樞神經(jīng)系統瘀血、出血、腦水腫、神經(jīng)膠質(zhì)及細胞損害。

汽油、煤油中毒容易與哪些疾病混淆?

  煤油中毒

  吸入高濃度煤油蒸氣后,引起乏力、頭痛、酒醉感、神志恍惚、肌肉震顫、共濟運動(dòng)失調;嚴重者出現定向力障礙、譫妄、意識模糊等;還可引起眼及上呼吸道刺激癥狀;口服引起口腔、咽喉和胃腸道刺激癥狀。

  汽油中毒

  汽油具有溶解脂肪和類(lèi)脂質(zhì)性能,進(jìn)入人體后對機體的神經(jīng)系統有選擇性損害。由呼吸道吸入時(shí),即可引起劇烈咳嗽、胸痛,繼之發(fā)熱、咯血痰、呼吸困難、發(fā)紺、頭昏、視力模糊,甚則惡心、嘔吐、痙攣、抽搐、血壓下降、昏迷等癥狀。

汽油、煤油中毒應該如何預防?

  【護理方法】  

  凡有出血傾向者,可多吃含維生素C、k的食物。維生素C廣泛分布于蔬菜、水果中,尤其以鮮棗、辣椒、柑橘、雪里紅、青蒜、金花菜、菜花及綠葉蔬菜中含量最豐富,動(dòng)物內肛如肝、腎等含量也較多,應注意服食。維生素C缺乏,使結締組織形成不良,以致毛細血營(yíng)壁不健全,脆性增加,易于出血。維生素k可促進(jìn)凝血酶原的合成,苜蓿類(lèi)植物及綠色蔬菜中,維生素k的含量較高,植物油中亦有相當的含量,均應注意食之! 

   病人的出血量、體溫、呼吸、脈搏、血壓、小便、神志及全身狀況的變化,都須注意密切觀(guān)察。若大量出血、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、尿少尿閉、煩躁不安、焦慮淡漠、意識模糊甚至昏迷,此為失血性休克,應及時(shí)急送醫院搶救! 

   限制進(jìn)水量。正常人一天24小時(shí)尿量為1500毫升,水腫嚴重者多同時(shí)少尿,此時(shí)不但需限制食鹽,也應同時(shí)限制進(jìn)水量。對輕度水腫,進(jìn)水量控制在1000毫升左右;如水腫嚴重而尿少者,進(jìn)水量應減至500毫升左右為宜。

汽油、煤油中毒可以并發(fā)哪些疾?

  引起全身癥狀,患兒出現發(fā)熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,并可導致中毒性肝炎和腎炎等。在急性癥狀減輕后,可以發(fā)生肺部并發(fā)癥。   早期大腦皮質(zhì)抑制功能失常,以后發(fā)生麻醉作用,可引起中樞神經(jīng)系統瘀血、出血、腦水腫、神經(jīng)膠質(zhì)及細胞損害。肺部充血、出血、肺泡壞死。肝贓濁腫、脂肪變性。腎臟水腫,并有腎小管及腎小球病變。

汽油、煤油中毒應該如何治療?

  急性吸入中毒患者應立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,并采取對癥治療。對于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時(shí),應在作了有套管的氣管插管后進(jìn)行洗胃。

  嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時(shí)用細胃管小心抽吸。年長(cháng)兒進(jìn)行洗胃時(shí),亦應小心進(jìn)行,使之側臥,頭向前傾,先注入液體石臘或橄欖油使毒物溶解,然后將油抽出,再用溫水洗凈,直至無(wú)味為止。如無(wú)上述油類(lèi),亦可用微溫開(kāi)水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸鈉或硫酸鎂適量導瀉。

  口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。洗胃時(shí)應避免吸入,導致肺炎。

  發(fā)生暈厥時(shí)應盡快注射苯甲酸鈉咖啡因。

  呼吸困難者應吸氧,必要時(shí)作人工呼吸。

  血壓下降應給升壓藥,忌用腎上腺素。

  應用抗生素預防和治療肺炎。其他為積極進(jìn)行一般對癥治療。

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