迷路炎為耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所致,是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥

迷路炎是由什么原因引起的？

　　1.病毒感染　患病后血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價(jià)都有顯著(zhù)增高。

　　2.前庭神經(jīng)遭受刺激　前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連，甚至因內聽(tīng)道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性，因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病。

　　3.病灶因素 可能存在自家免疫反應。

　　4.糖尿病 Schuknecht等(1972年)報告認為，糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮，導致反復眩暈發(fā)作。

迷路炎有哪些表現及如何診斷？

　　一、局限性迷路炎：

　　1.陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車(chē)、耳內操作(如挖耳，洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續數分鐘至數小時(shí)不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。

　　2.眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性眼震，方向向患側，此乃患側迷路處于刺激狀態(tài)之故。

　　3.聽(tīng)力減退：耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。

　　4.瘺管試驗陽(yáng)性，瘺管被病理組織堵塞時(shí)可為陰性。

　　5.前庭功能一般正�；蚩哼M(jìn)。檢查時(shí)不宜采用冷熱水試驗，以免感染擴散。

　　二、漿液性迷路炎：

　　1.眩暈、惡心、嘔吐，平衡失調為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側(眼震快相側)。起立時(shí)向健側傾倒。

　　2.眼震為水平-旋轉性。閑患側迷路處于興奮、激惹狀態(tài).故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽(yáng)性。

　　3.聽(tīng)力明顯減退，為感音性聾.但未全聾。

　　4.可有耳深部疼痛。

　　三、化膿性迷路炎：

　　1.眩暈，自覺(jué)外物或自身旋轉，惡心，嘔吐頻繁，患者閉目，卷縮側臥于眼震快相側，不敢稍事活動(dòng)。

　　2.平衡失調。

　　3.耳鳴，患耳全聾。

　　4. 自發(fā)性眼震，快相向健側，強度較大。軀干向眼震慢相側傾倒。-當眼震快相從健側轉向患側時(shí)，應警惕有顱內并發(fā)癥之可能。

　　5. 體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時(shí)伴腦脊液變化(如白細胞增多，腦脊液壓力增高，者，示感染向顱內擴散。

　　6.因迷路已破壞，故瘺管試驗陰性。