|
先天性咽血管畸形是胚胎發(fā)育異常,在正常發(fā)育情況下，原始頸內動(dòng)脈的兩個(gè)組成部分即第3動(dòng)脈弓和背主動(dòng)弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時(shí),此彎曲被拉直而不復存在。若未被拉直而持續存在，將在咽側壁或咽后壁的深面形成動(dòng)脈環(huán)或動(dòng)脈屈曲,與扁桃體窩和咽后壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時(shí)易造成損傷。
咽血管畸形是由什么原因引起的？
主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低。同時(shí)，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外，個(gè)人衛生習慣不良，營(yíng)養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。
咽血管畸形有哪些表現及如何診斷？
根據臨床表現和捫診搏動(dòng)感可初步作出診斷。X線(xiàn)頸動(dòng)脈造影可明確血管畸形的部位和形狀。
輕者可無(wú)癥狀，或有咽部異物感、阻塞感和搏動(dòng)感、檢查見(jiàn)咽后壁或扁桃體周?chē)∑�，有明顯搏動(dòng)。捫診可有搏動(dòng)感。
咽血管畸形應該做哪些檢查？
檢查見(jiàn)咽后壁或扁桃體周?chē)∑�，有明顯搏動(dòng)。捫診可有搏動(dòng)感。
咽血管畸形容易與哪些疾病混淆？
應注意與感染性頸內動(dòng)脈瘤、咽后膿腫腐蝕血管壁與假性動(dòng)脈瘤相鑒別。
咽血管畸形應該如何預防？
本病為先天性疾病，胚胎發(fā)育異常所致，無(wú)有效預防措施。
咽血管畸形可以并發(fā)哪些疾��？
或有咽部異物感、阻塞感。
咽血管畸形應該如何治療？
癥狀不明顯或不影響呼吸、吞咽等功能時(shí)可不予治療。在扁桃體手術(shù)和咽扁桃體手術(shù)時(shí)應避免損傷這些畸形血管。為此，在術(shù)前和術(shù)中應注意檢查：①咽壁和扁桃體有無(wú)搏動(dòng)，必要時(shí)應做扁桃體或咽扁桃體捫診。②手術(shù)時(shí)如發(fā)現有明顯的搏動(dòng)，應考慮為血管異常，在分離扁桃體時(shí)應小心仔細，避免損傷血管，或將搏動(dòng)處血管分離出來(lái)并結扎；③增殖體切刀和刮匙不易造成動(dòng)脈損傷，便在補切殘留組織時(shí)，不宜使用咬鉗；④術(shù)中一旦出現大量出血，應立即壓迫局部或行后鼻孔填塞壓迫止血。為防止因出血致呼吸道阻塞，必要時(shí)做氣管切開(kāi)。也可壓迫頸部的頸總動(dòng)脈或結扎之，并給予輸血，糾正血容量不足。
