鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血,即形成鼻中隔血腫,是鼻中隔外傷性損害的結果。自發(fā)性血腫少見(jiàn)
鼻中隔血腫是由什么原因引起的?
鼻外傷發(fā)生鼻中隔骨折時(shí),血管斷裂而粘膜未破裂,形成血腫。鼻中隔粘膜下切除術(shù)也可并發(fā)血腫。
鼻中隔血腫有哪些表現及如何診斷?
根據臨床表現和體征不難作出診斷。若血腫位于后部,且前部粘膜腫脹,或有凝血塊時(shí),常不易發(fā)現血腫。此時(shí)應將鼻分泌物或凝血塊清除,使用鼻內窺鏡仔細檢查鼻中隔后部。
血腫多為雙側性,因而表現雙側鼻塞,鼻內滴用麻黃素后仍不減輕。時(shí)感額部頭痛,鼻梁有壓迫感,觸之柔軟。
鼻中隔血腫應該做哪些檢查?
鼻中隔呈半圓形隆起,粘膜顏色如;蛏约t色,觸之有彈性,穿刺可抽出血液。血腫可因感染而成鼻中隔膿腫,局部紅腫疼痛,鼻尖觸痛明顯,鼻部穿刺可抽出膿液。形成膿腫后可有寒戰、發(fā)熱等全身和局部的急性炎癥表現。
鼻中隔血腫容易與哪些疾病混淆?
鼻中隔血腫應與鼻中隔膿腫、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鑒別。
鼻中隔血腫應該如何預防?
1、無(wú)特殊預防方法,唯注意外傷。
2、手術(shù)后24-48小時(shí),取出填塞物。
3、禁止噴嚏,無(wú)法控制時(shí),輕輕把鼻子捍緊,再開(kāi)口打噴嚏。
鼻中隔血腫可以并發(fā)哪些疾?
鼻中隔血腫沒(méi)有及時(shí)處理、發(fā)生感染而成膿腫。
鼻中隔血腫應該如何治療?
血腫一般不易吸收消炎,須盡早穿刺抽吸或切開(kāi)引流,以免軟骨壞死,或繼發(fā)感染形成膿腫,小血腫可穿刺抽吸。較大血腫可在粘膜表面麻醉后,沿血腫下方做一與鼻底平行切口,切口宜大,以便徹底清除軟組織下的凝血塊。如繼發(fā)于鼻中隔粘膜下切除術(shù),可從原切口重新分開(kāi)兩側軟組織,徹底清除瘀血或血塊,血腫清除后均須用消毒凡士林紗條緊密填塞兩側鼻腔,以防再出血。及時(shí)應用抗生素也屬必要。