嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛,吸氣時(shí)候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴，稱(chēng)為先天性喉鳴,亦稱(chēng)喉軟骨軟化。常發(fā)生于出生后不久，隨著(zhù)年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育，喉鳴也逐漸消失。

先天性喉喘鳴是由什么原因引起的？

　　由于妊娠期營(yíng)養不良，胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱，吸氣時(shí)負壓增大，使會(huì )厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸，或會(huì )厭軟骨過(guò)大而柔軟，兩側杓會(huì )厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發(fā)生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致，而是當吸氣時(shí)杓狀軟骨向前向下轉動(dòng)，其上的松弛組織向聲門(mén)前部突起，阻塞聲門(mén)而發(fā)生喉鳴。

先天性喉喘鳴有哪些表現及如何診斷？

　　根據出生后不久即有喉鳴史，無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

　　直接喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì )厭軟骨長(cháng)而尖，兩則向后卷曲，互相接觸；或會(huì )厭大而軟，會(huì )厭兩側和杓會(huì )厭襞互相接近；亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門(mén)突起而阻塞聲門(mén)。以直接喉鏡挑起會(huì )厭后，喉鳴音消失，由此可以確診。

　　嬰兒出生時(shí)呼吸尚正常，于出生后1～2個(gè)月逐漸發(fā)生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發(fā)生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時(shí)喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發(fā)生者。有的與體位有關(guān)，仰臥時(shí)加重，俯臥或側臥時(shí)輕。多數患兒的全身情況尚好，哭聲無(wú)嘶啞。

先天性喉喘鳴應該做哪些檢查？

　　嬰兒出生后不久即有喉喘鳴史，無(wú)呼吸道異物或其他疾患的病史和體征，喉側位X線(xiàn)拍片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。直接喉鏡檢查時(shí)可見(jiàn)會(huì )厭軟骨長(cháng)而尖，而兩側向后曲卷，互相接觸；或會(huì )厭大而軟，會(huì )厭兩側和杓狀會(huì )厭襞互相接近；亦有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門(mén)突起而阻塞聲門(mén)。用直接喉鏡挑起會(huì )厭后。喉喘鳴聲消失，由此可以確診。

先天性喉喘鳴容易與哪些疾病混淆？

　　先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發(fā)育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化、繼發(fā)性喉喘鳴等相鑒別，亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。

先天性喉喘鳴應該如何預防？

　　如果孩子一旦患有此病，應及時(shí)送醫院診治，除應及時(shí)控制感染外，還應注意營(yíng)養不良和電解質(zhì)的糾正，倘若治療得當，一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然消失，對孩子來(lái)說(shuō)，多曬太陽(yáng)，增強患兒的體質(zhì)，防止感冒，也許是非常重要的。

　　對這種病一是不要害怕，因為隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，其喉頭間隙會(huì )逐漸增大，喉軟骨也會(huì )發(fā)育好，絕大多數孩子在2歲左右，這種聲音就會(huì )消失。二是要精心照管好孩子，避免感染氣管炎、喉炎和肺炎。三是要讓孩子多曬太陽(yáng)，多做戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)給孩子吃點(diǎn)鈣片和維生素D。 　

先天性喉喘鳴可以并發(fā)哪些疾��？

　　先天性喉鳴對其生長(cháng)發(fā)育及營(yíng)養狀況并無(wú)明顯的影響，但臨床表現嚴重的患兒，可因為呼吸困難及長(cháng)期缺氧而導致漏斗胸或雞胸，因為肺功能受到影響，有些患兒可出現心臟擴大。

先天性喉喘鳴應該如何治療？ 　

　　喉軟骨軟化是一種先天性佝僂病，是由于母親懷孕期間曬太陽(yáng)不足，又沒(méi)有服魚(yú)肝油、鈣片引起的。所以，若癥狀不重，先天性喉鳴一般至2～3歲常能自愈，故可告其家屬解除顧慮，可以給這種患兒服維生素D制劑(濃魚(yú)肝油滴劑或膽維丁)和鈣劑。喉鳴大多會(huì )在服藥3～6個(gè)月后消失。平時(shí)注意預防受涼及受驚，以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣，加劇喉阻塞。如發(fā)作較重，吸氣困難，可調整嬰兒體位，取側臥位可減輕癥狀，偶有嚴重喉阻塞者，需行氣管切開(kāi)術(shù)。