發(fā)生于鼻部的脈管瘤以血管瘤為多見(jiàn),其他少見(jiàn)的腫瘤有血管內皮細胞瘤、血管外皮細胞瘤、纖維血管瘤,血管纖維瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多發(fā)生于鼻腔內,尤以發(fā)生于鼻中隔者為多，亦可發(fā)生于鼻骨、鼻前庭和上頜竇

鼻血管瘤是由什么原因引起的？ 　　

　　鼻部血管瘤的病因有如下幾種學(xué)說(shuō)： 　　

　　1.胚性殘余說(shuō)

　　鼻中隔血管瘤系胚性母血管細胞所發(fā)生。 　　　　

　　2.慢性炎癥說(shuō)

　　如出血性息肉，可發(fā)生于肉芽組織的血管變性，亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營(yíng)養障礙所致。 　　

　　3.外傷說(shuō)

　　鼻中隔前下部易受外傷、干燥等刺激，而毛細胞管瘤亦多發(fā)于此處，或與外傷有關(guān)。 　　

　　4.內分泌說(shuō) 鼻腔血管瘤可于懷孕期突然出現或增大，產(chǎn)后又縮小，且常出現于妊娠后期，可能與當時(shí)血循環(huán)障礙或內分泌活動(dòng)有關(guān)。 　　

　　5.真正良性腫瘤。

鼻血管瘤有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　檢查鼻腔可見(jiàn)紫紅色的新生物，瘤體質(zhì)軟，多有壓縮性和推讓性，觸之易出血，但無(wú)浸潤表現。如有繼發(fā)感染，其表面糜爛、壞死和伴有息肉。若病變 只限于竇內，鼻腔可無(wú)改變，故往往不易診斷。穿刺上頜竇，針管內可流出血液。X線(xiàn)平片檢查可能有以下幾種改變：

　�、俦乔患巴瑐壬项M竇及篩竇密度均勻增高，類(lèi)似炎癥改變；

　�、谏项M竇竇腔擴大，密度增高，類(lèi)似囊腫樣改變；

　�、鄹]壁骨質(zhì)破壞，類(lèi)似惡性腫瘤改變。血管瘤往往表現合并感染、壞死，鉗取活檢組織所見(jiàn)常反映不出疾病的真實(shí)情況，而且易于造成出血，但小而帶蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以確診。 　　

　　血管瘤按臨床表現及組織結構特征，一般可分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤3種，另外還有毛細血管瘤為海綿狀血管瘤的混合型。 　　

　　血管瘤大小不一，可具細蒂或廣基。毛細血管瘤較小而多有蒂，海綿狀血管瘤較大而基底廣。色紅、紫或黑紅，呈圓形、卵圓形或為桑椹形。質(zhì)較軟而有彈性，易出血。海綿狀血管瘤質(zhì)軟，可壓縮，多發(fā)生于上頜竇的自然開(kāi)口附近和下鼻甲處。腫瘤大者可壓迫竇壁，破壞骨質(zhì)，侵入鄰近器官。 　　

　　鼻腔及鼻竇血管瘤的臨床表現，隨病程長(cháng)短及病變范圍大小而異。鼻腔血管瘤主要為單側進(jìn)行性鼻阻，如腫瘤壓迫使中隔偏曲，則有兩側鼻阻。反復鼻出血為本病的突出表現。出血量不等，出血多者可有繼發(fā)性貧血。早期鼻竇血管瘤可無(wú)任何癥狀，隨著(zhù)病變增大，可出現鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由前鼻孔脫出，或向后進(jìn)入鼻咽部導致咽鼓管阻塞。腫瘤較大者，竇腔擴大，骨壁受壓、吸收、變薄，甚至破壞。腫瘤向外擴展，可發(fā)生面部畸型、突眼、眼球移位、視力減退、復視、頭痛等。