急性鼻炎(acute rhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病,也就是平時(shí)稱(chēng)的“傷風(fēng)”、“感冒”反復鼻炎急性發(fā)作也就是經(jīng)常感冒后會(huì )引起慢性鼻炎。所以預防和治療慢性鼻炎必須注意經(jīng)常預防感冒
急性鼻炎是由什么原因引起的?
致病微生物主要為病毒,各種呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主。當機體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時(shí),即可引起病毒侵入機體、生長(cháng)繁殖而發(fā)病。同時(shí)存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細菌等)也乘機活躍繁殖,形成繼發(fā)感染。
常見(jiàn)的誘因有全身因素,如受涼、過(guò)勞、營(yíng)養不良、煙酒過(guò)度、內分泌失調(甲狀腺功能紊亂等)及全身慢性疾病(心、肝、腎疾病)等均可影響新陳代謝的正常過(guò)程,造成血管痙攣、組織缺氧、鼻粘膜溫度降低、免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特別是鼻腔粘膜的抵抗力下降。體質(zhì)因素亦有一定關(guān)系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等,致鼻腔通氣受限,影響鼻腔生理功能。鄰近的病灶性疾病,對急性鼻炎的發(fā)生有誘發(fā)作用。
急性鼻炎有哪些表現及如何診斷?
。ㄒ唬┏跗冢ㄇ膀屍冢杭s1~2天,多表現為一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱,鼻粘膜充血、干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀癥狀,如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別,因這些病的開(kāi)始,常先有急性鼻炎的癥狀出現,有“急性傳染性鼻炎”之稱(chēng),應予以注意。亦須與變應性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時(shí),切忌用力擤鼻,以免炎癥擴展引起中耳炎或鼻竇炎!
。ǘ┘毙云冢衿冢杭s2-7天,漸有鼻塞,鼻分泌物增多,噴嚏和鼻腔發(fā)癢,說(shuō)話(huà)呈閉塞性鼻音,嗅覺(jué)減退。鼻粘膜明顯充血腫脹,鼻腔內充滿(mǎn)粘液性或粘膿性分泌物,可轉為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛等!
。ㄈ┠┢冢ɑ謴推冢罕侨饾u減輕,膿涕也減少,若不發(fā)生并發(fā)癥,則數日后可自愈。并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延,發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。
急性鼻炎應該做哪些檢查?
鼻粘膜充血腫脹,下鼻甲腫大,鼻腔狹窄,總鼻道鼻底可見(jiàn)分泌物,早期漿液性,后轉為粘液性,合并感染者為粘液膿性。
急性鼻炎容易與哪些疾病混淆?
1.流感傳染性強,短期內在同一地區有大量人群發(fā)病。全身癥狀重,如高熱,寒戰,頭痛,全身肌肉酸痛等。
2.變應性鼻炎 無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。局部癥狀為發(fā)作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細胞學(xué)檢查,皮膚試驗,激發(fā)試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。
3.血管運動(dòng)性鼻炎 癥狀與變應性鼻炎相似,發(fā)作突然,消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.急性傳染病 許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類(lèi)似急性鼻炎的癥狀,如麻疹, 猩紅熱,百日咳等,通過(guò)詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀(guān)察可鑒別之。
急性鼻炎應該如何預防?
1.增強機體抵抗力。經(jīng)常鍛煉身體,提倡冷水洗臉或冷水浴、日光浴。注意勞逸適度,飲食調和。由于致病病毒的血清型別極多,各抗原間無(wú)交叉反應,故目前無(wú)理想的疫苗可供預防接種。
2.避免傳染。"感冒"流行期間應避免與病人密切接觸,盡量不出入公共場(chǎng)所,注意居室通風(fēng)。板藍根等中藥有某些預防作用,可煎服。
急性鼻炎可以并發(fā)哪些疾?
急性鼻炎是一種鼻粘膜急性炎癥。當人體由于各種原因而致抵抗力降低或鼻粘膜功能受損時(shí),病毒便侵入人體,并生長(cháng)繁殖,以至發(fā)病。同時(shí),原存于鼻部和咽喉部的病菌也會(huì )乘機繁殖、活躍,形成繼發(fā)感染。如果這時(shí)未能得到及時(shí)和較好的治療,感染將繼續蔓延而引起鼻竇炎、中耳炎、咽炎、喉炎、氣管炎、肺炎,并可引起風(fēng)濕熱、病毒性心肌炎、急性腎小球腎炎等并發(fā)病。 所以在治療急性鼻炎的同時(shí),應十分注意是否有并發(fā)病的出現。凡表現高熱不退、咽痛、咳嗽、胸悶、心慌、心律不齊、關(guān)節疼痛、腰痛、尿頻,或眼瞼浮腫等,均應作進(jìn)一步的全面檢查,盡早確診并采取積極的治療措施,以免延誤治療。 怎樣才能避免并發(fā)病的發(fā)生呢?首先應對急性鼻炎進(jìn)行有效的治療,如及早使用抗感冒藥,以及早消除炎癥,防止并發(fā)病的發(fā)生;其次,要遵照醫生的囑咐,積極進(jìn)行其它藥物治療;再次應很好地休息,大量飲水,以減輕疾病對人體的損害并增加病菌的排泄,這一點(diǎn)尤以高熱時(shí)更為重要。另外,還應吃一些清淡的飲食,以保持大便的通暢。當發(fā)現病癥加重,檢查白細胞明顯增加時(shí)應使用抗生素控制病情的繼續發(fā)展,一般?蓽p少并發(fā)病的發(fā)生。
急性鼻炎應該如何治療?
。ㄒ唬┤碇委煟号P床休息,宜多喝水,有便秘者可給予緩瀉劑;颊邞枰愿綦x以免傳染他人。內服解熱發(fā)汗藥,如復方阿斯匹林,1~2片,每日3次;阿斯匹林,0.3~0.5,每日3次,或克感敏,1~2片,每日3次。中藥以疏風(fēng)解表祛邪為主,如桑菊感冒片和銀翹解毒片等。合并細菌感染或有并發(fā)癥時(shí),就使用抗生素類(lèi)藥物!
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1.1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,每日3次,以利通氣引流。滴鼻法:
、傺雠P法:仰臥,頭懸垂于床緣外,或肩下墊枕,頭后仰臥,鼻前孔向上,每側鼻腔內滴藥3~5滴。
、谧环ǎ鹤,頭靠椅背并盡量后仰,然后滴藥。
、蹅扰P法:向患側側臥,頭向下垂,滴藥!
2.針刺迎香、鼻通穴,或做穴位按摩。