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暈動(dòng)�。╩otion sickness）即暈車(chē)病,暈船病、暈機病和由于各種原因引起的搖擺、顛簸,旋轉、加速運動(dòng)等所致疾病的統稱(chēng)。
暈動(dòng)病是由什么原因引起的？
暈動(dòng)病的發(fā)病機制尚未完全明了，主要與影響前庭功能有關(guān)。前庭器的內耳膜迷路的橢圓囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直線(xiàn)運動(dòng)，三個(gè)半規管毛細胞感受旋轉運動(dòng)。當囊斑或毛細胞受到一定量的不正常運動(dòng)刺激所引起的神經(jīng)沖動(dòng)，依次由前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)核，再傳至小腦和下丘腦，因而引起一系列以眩暈為主要癥狀的臨床表現。前庭受刺激后影響網(wǎng)狀結構，引起血壓下降和嘔吐。前庭神經(jīng)核通過(guò)內側縱束纖維至眼肌運動(dòng)核引起眼球震顫。小腦和下丘腦受神經(jīng)沖動(dòng)后引起全身肌肉張力改變。暈動(dòng)病與視覺(jué)可能有一定關(guān)系。例如，當人們凝視快速運動(dòng)或旋轉的物體時(shí)也同樣可引起本病。小腦受刺激亦可能為本病的又一機理。此外，高溫、高濕、通風(fēng)不良、噪音、特殊氣味、情緒緊張、睡眠不足、過(guò)度疲勞、饑餓或過(guò)飽、身體虛弱、內耳疾病等均易誘發(fā)本病。
暈動(dòng)病有哪些表現及如何診斷？
本病常在乘車(chē)、航海、飛行和其他運行數分鐘至數小時(shí)后發(fā)生。初時(shí)感覺(jué)上腹不適，繼有惡心、面色蒼白、出冷汗，旋即有眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多和嘔吐�？捎醒獕合陆�、呼吸深而慢、眼球震顫。嚴重嘔吐引起失水和電解質(zhì)紊亂。癥狀一般在停止運行或減速后數十分鐘和幾小時(shí)內消失或減輕。亦有持續數天后才逐漸恢復，并伴有精神萎靡、四肢無(wú)力。重復運行或加速運動(dòng)后，癥狀又可再度出現。但經(jīng)多次發(fā)病后，癥狀反可減輕，甚至不發(fā)生。
本病應與內耳眩暈病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病相鑒別。
暈動(dòng)病應該做哪些檢查？
1、冷熱溫度試驗和轉椅檢查，多數患者呈現半規管功能過(guò)敏。
2、用四柱或二柱秋千檢查。多數患者呈現耳石器過(guò)敏，出現暈動(dòng)病癥狀。
暈動(dòng)病容易與哪些疾病混淆？
本病應與內耳眩暈病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動(dòng)脈供血不足等疾病相鑒別。
暈動(dòng)病應該如何預防？
可采用運動(dòng)訓練，給予一定量的定向信息沖突的刺激（如旋轉、晃蕩運動(dòng)），增強適應能力，降低敏感性。也可在暴露于運動(dòng)環(huán)境前半小時(shí)服用東英若堿0.3～0.6mg。發(fā)病后脫離致病環(huán)境，癥狀一般即可消失。使視覺(jué)固定于穩定不動(dòng)的環(huán)境或某一目標上，也可預防疾病發(fā)生。
暈動(dòng)病可以并發(fā)哪些疾��？
初時(shí)感覺(jué)上腹不適，繼有惡心、面色蒼白、出冷汗，旋即有眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多和嘔吐�？捎醒獕合陆�、呼吸深而慢、眼球震顫。嚴重嘔吐引起失水和電解質(zhì)紊亂。
暈動(dòng)病應該如何治療？
發(fā)病時(shí)患者宜閉目仰臥。坐位時(shí)頭部緊靠在固定椅背或物體上，避免較大幅度的搖擺。環(huán)境要安靜，通風(fēng)要良好。同時(shí)可選用抗組胺和抗膽鹼類(lèi)藥物，常用有如下一些：
1、氫溴酸東莨菪鹼（scopolamin hydrobromide），0.3～0.6mg，每日3次。副作用有口干、嗜睡、視力模糊。青光眼忌服。
2、茶苯海明（暈海寧、乘暈寧，theohydramin），每次口服25～50mg，每日3次。副作用有嗜睡。
3、鹽酸倍他司�。ǹ寡｀ぃ┟看慰诜�4～8mg，每日3次。
4、鹽酸美克洛嗪（敏克靜meelizine hydrochlori-de），每次口服25mg，每日3次。副作用嗜睡、視力模糊、口干、疲乏。
5、其他如甲氧氯普胺（胃復安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐劑和鎮靜劑亦可酌情使用。
易患本病的患者，應積極尋找誘發(fā)原因，并加以避免。在旅行前11/2～1小時(shí)先服用上述藥物一次劑量，可減輕癥狀或避免發(fā)病。
