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食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過(guò)快、囫圇吞咽,老人假牙咀嚼時(shí)感覺(jué)不靈敏，或睡熟時(shí)松動(dòng)的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
食管異物是由什么原因引起的？
因飲食不慎，誤咽異物，如魚(yú)刺、骨片或脫落的假牙，兒童誤將小玩具咽下，如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處，第一狹窄處多見(jiàn)。
食管異物有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
1.吞咽困難。
2.吞咽痛疼，流涎，頸及胸骨后痛。
3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。
4.頸部腫脹、壓痛。
診斷依據
1.有異物史。
2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨后痛。
3.X線(xiàn)檢查：不透光異物即可見(jiàn)，透光異物鋇餐檢查。
4.食管鏡檢查可確診。
5.注意食管炎、縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等并發(fā)癥。
食管異物應該做哪些檢查？
根據病史、癥狀、檢查診斷不難�？蓢诨颊咦餮士谒畡�(dòng)作，此時(shí)面部可立即出現特殊痙攣性的痛苦表情，轉頭縮頸，手扶痛處。
間接喉鏡檢查見(jiàn)到梨狀窩有唾液滯留，或杓狀軟骨呈水腫隆起，應認為有食管異物可能。
食管X線(xiàn)檢查，對金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診，并可經(jīng)X線(xiàn)拍片定位。對較小、不顯影、非金屬異物可用鋇劑檢查，或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時(shí)應改用碘油。少數病例，尤其小兒X線(xiàn)檢查未發(fā)現 異物，但有明顯異物史，而且癥狀持續存在不能確診時(shí)，應作食管鏡檢查。
食管異物容易與哪些疾病混淆？
注意與食管、氣管囊腫或腫瘤相鑒別。
食管異物應該如何預防？
預防發(fā)生食管異物的要點(diǎn)是：
1、進(jìn)食時(shí)要細嚼慢咽，不宜過(guò)于匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人，尤應注意。損壞的假牙要及時(shí)修復，以免進(jìn)食時(shí)松動(dòng)、脫落，誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣，以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人，應將活動(dòng)的假牙取出。
4、誤吞異物后，切忌自行吞服飯團、饅頭、菲菜等食物，以免加重損傷，增加手術(shù)困難。盡早明確診斷，及時(shí)取除異物，對防止并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義
食管異物可以并發(fā)哪些疾��？
若不及時(shí)取出延誤治療可引起食管周?chē)缀湍撃[，縱隔炎和膿腫、食管瘺、穿破大血管引起致命的大出血。
食管異物應該如何治療？
食管異物應于食管鏡下取出，若異物存留時(shí)間較久，病人就診時(shí)極度衰竭、脫水、食管炎癥較重，應先糾正全身情況，抗炎治療，待情況好轉再進(jìn)行食管鏡檢并取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物，如假牙等應先研究，設計取出方案后，再行手術(shù)取出，防止強拉硬拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥，如已有并發(fā)癥或異物插入主動(dòng)脈弓壓迫食管狹窄部位，危險性大時(shí)，請胸外科開(kāi)胸取出。
手術(shù)后若有粘膜損傷，應禁食、或鏡下留鼻飼管，給大量廣譜抗生素（青霉素，先鋒霉素，利復星）。有穿孔者請胸外科協(xié)助處理。
