為軟腭,咽弓后咽后壁之間的疤痕粘連，使鼻咽與口咽之間的正常通道變小、狹窄或閉鎖,鼻咽狹窄常為疤痕組織引起，病人有基本的解剖結構，常為外傷,腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風(fēng),硬結等病而引起，施行腺樣體切除術(shù)時(shí)，損傷粘膜過(guò)多,也可發(fā)生瘢痕性狹窄，先天性者少見(jiàn)。鼻咽閉鎖多為先天性發(fā)育異常,常和后鼻孔閉鎖同時(shí)存在，后天性者少見(jiàn)。

咽部瘢痕狹窄是由什么原因引起的？

　　常為疤痕組織引起，病人有基本的解剖結構，常為外傷、腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風(fēng)、硬結等病而引起，施行腺樣體切除術(shù)時(shí)，損傷粘膜過(guò)多，也可發(fā)生瘢痕性狹窄，先天性者少見(jiàn)。

咽部瘢痕狹窄有哪些表現及如何診斷？

　　視狹窄程度而定，輕者可無(wú)癥狀。重者可有鼻塞、嗅覺(jué)減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發(fā)音含糊不清。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔內，不易擤出，咽鼓管受到影響可有聽(tīng)力下降或并發(fā)中耳炎。

　　檢查 張口即見(jiàn)軟腭與咽后壁之間的粘連，懸雍垂多消失，此處后方常有通向鼻咽部的小通道，以彎探針從開(kāi)口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物，前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無(wú)通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔，可以間接鼻咽鏡檢查，了解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度。

　　側位軟組織攝片或鼻內碘油造影，對診治有較大幫助。

咽部瘢痕狹窄應該做哪些檢查？

　　檢查張口即見(jiàn)軟腭與咽后壁之間的粘連，懸雍垂多消失，此處后方常有通向鼻咽部的小通道，以彎探針從開(kāi)口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物，前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無(wú)通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔，可以間接鼻咽鏡檢查，了解鼻咽疤痕粘連的范圍及程度。

　　側位軟組織攝片或鼻內碘油造影，對診治有較大幫助。

咽部瘢痕狹窄容易與哪些疾病混淆？

　　本病根據臨床癥狀和檢查即可診斷，無(wú)需鑒別。

咽部瘢痕狹窄應該如何預防？

　　防止口咽部創(chuàng )傷。

咽部瘢痕狹窄可以并發(fā)哪些疾��？

　　重者可有鼻塞、嗅覺(jué)減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發(fā)音含糊不清。

咽部瘢痕狹窄應該如何治療？

　　鼻咽部狹窄以手術(shù)治療為主，應根據狹窄的程度，選擇不同的手術(shù)方法，如單純擴張術(shù)、導管或膈膜分離法、植皮成形術(shù)、粘膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術(shù)、串線(xiàn)法等。對于輕度膜性閉鎖的患者，也可以粘膜瓣翻轉法進(jìn)行整復，做一個(gè)基底向下位于口咽的粘膜瓣和一個(gè)基底向上的鼻咽粘膜瓣。將鼻咽粘膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創(chuàng )面，口咽粘膜瓣向后覆蓋咽后的創(chuàng )面。如軟腭中間遺有小孔，瘢痕較薄而不太堅實(shí)者，先自小孔用彎探針探清粘連的厚度，在懸雍垂兩側咽后壁上各做一基底在上方的粘膜瓣，粘膜瓣的長(cháng)度約與粘連的主度相近，在粘膜瓣向上卷折時(shí)可將軟腭的鼻咽一側的創(chuàng )面完全覆蓋并固定之。 　

　　如瘢痕厚而堅實(shí)，軟腭粘膜瓣難以卷折，或粘連范圍廣泛，口咽亦受侵犯者，除采用軟腭粘膜瓣外，還要扭轉磨牙后區的頰粘膜覆蓋全部分離的創(chuàng )面。兩側的粘連要分期手術(shù)，方法如下：在一側軟腭做矩形粘膜瓣，基底向下伸展至咽粘膜，掀起粘膜瓣時(shí)注意勿穿透軟腭肌層進(jìn)入鼻咽，橫行切除粘膜瓣基底部與軟腭之間的瘢痕組織，將軟腭與鼻咽后壁的粘連分離，使軟腭前移，軟腭粘膜瓣可從軟腫下緣處伸入鼻咽覆蓋咽后壁的創(chuàng )面，游離緣系一牽引縫線(xiàn)，通入鼻腔，固定于鼻前孔外，以鼻咽填塞加以固定。