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莖突綜合征是因莖突過(guò)長(cháng)或其方位,形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的總稱(chēng),常見(jiàn)于成年人。
莖突綜合征是由什么原因引起的？
因莖突過(guò)長(cháng)或其方位、形態(tài)異常刺激鄰近血管神經(jīng)而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等癥狀的綜合征。扁桃體切除是常見(jiàn)誘因。
莖突綜合征有哪些表現及如何診斷？
此癥常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病，并行觸診及攝莖突片，必要時(shí)可行扁桃體手術(shù)探查。此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。
病因復雜。①莖突過(guò)長(cháng)：正常莖突平均長(cháng)度約2.5cm，超過(guò)此長(cháng)度謂莖突過(guò)長(cháng)。莖突起于顳骨下莖乳孔的前內方，呈細圓柱狀，遠端伸向內、前下方，位于頸內動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈之間。莖突過(guò)長(cháng)使其遠端伸向扁桃體窩內或其附近，無(wú)論扁桃體摘除與否，均可出現咽部異物感，如壓迫神經(jīng)末梢，可出現咽痛等癥狀。過(guò)長(cháng)莖突壓迫或磨擦頸部動(dòng)脈，影響血液循環(huán)，可引起相應區域疼痛。但也有莖突過(guò)長(cháng)而無(wú)癥狀者。②莖突方位與形態(tài)異常：部分患者莖突長(cháng)度在正常范圍內，但其方位與形態(tài)異常，或頸動(dòng)脈部位異常使兩者相抵而引起頭痛等癥狀。③扁桃體炎及扁桃體術(shù)后疤痕牽拉，也可是發(fā)生本病的原因。④舌咽神經(jīng)炎與本病有密切關(guān)系。
起病緩慢，病史長(cháng)短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞咽時(shí)加重。咽異物感或梗阻感較為常見(jiàn)，多為一側，吞咽時(shí)更為明顯，有時(shí)在講話(huà)、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動(dòng)脈受到壓迫或磨擦時(shí)，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時(shí)可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現。
查體：觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過(guò)長(cháng)。莖突X線(xiàn)片常顯示其長(cháng)度過(guò)長(cháng)，或有偏斜、彎曲等情況。
莖突綜合征應該做哪些檢查？
查體：觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，并可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過(guò)長(cháng)。莖突X線(xiàn)片常顯示其長(cháng)度過(guò)長(cháng)，或有偏斜、彎曲等情況。
莖突綜合征容易與哪些疾病混淆？
此病需與咽炎、舌咽神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛、莖突骨折等病相鑒別。
莖突綜合征應該如何預防？
本病無(wú)有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。
莖突綜合征可以并發(fā)哪些疾��？
可引起咳嗽、當頸動(dòng)脈受到壓迫或磨擦時(shí)，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時(shí)可有耳鳴、流涎、失眠等神經(jīng)衰弱的表現。
莖突綜合征應該如何治療？
以手術(shù)治療為主�；m應癥應根據病人情況而定。莖突過(guò)長(cháng)而無(wú)癥狀或癥狀較輕者可不手術(shù)。病人癥狀明顯迫切要求手術(shù)者可行之。手術(shù)方法多采用經(jīng)口咽扁桃體途徑手術(shù)，或行頸外徑路手術(shù)切短莖突。
