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咽部肌肉主要受咽叢而來(lái)的運動(dòng)神經(jīng)纖維所支配,以軟腭癱瘓常見(jiàn)。
咽肌麻痹是由什么原因引起的？
發(fā)生原因可分為中樞性和周?chē)园c瘓二類(lèi)。中樞性見(jiàn)于各種原因引起的延髓病變，如延髓癱瘓、假性延髓癱瘓、小腦后下動(dòng)脈血栓形成、腦炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤侵及延髓、延髓空洞癥等。周?chē)月楸詣t以多發(fā)性神經(jīng)炎多見(jiàn)，其他如感染、頸靜脈孔綜合征、肉毒桿菌中毒、重癥肌無(wú)力、皮肌炎及顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)而引起。
咽肌麻痹有哪些表現及如何診斷？
根據病變范圍不同，咽肌麻痹可分為完全性或不完全性，單側或雙側性。單側麻痹常無(wú)癥狀，雙側則較重，由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說(shuō)話(huà)時(shí)有開(kāi)放性鼻音，進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)易返流于鼻腔，進(jìn)食固體食物則影響不大。
查體，張口發(fā)“啊”音時(shí)，可見(jiàn)健側移動(dòng)而患側不能上舉;若兩側麻痹，則軟腭松弛，不能上抬。咽縮肌麻痹，則在梨狀窩中可見(jiàn)唾液或食物潴留。
咽肌麻痹應該做哪些檢查？
影像學(xué)檢查可以明確病因，指導治療。
咽肌麻痹容易與哪些疾病混淆？
主要是中樞性和周?chē)园c瘓兩者之間的鑒別。
咽肌麻痹應該如何預防？
無(wú)特殊有效預防措施。
咽肌麻痹可以并發(fā)哪些疾��？
咽縮肌麻痹時(shí)，吞咽機能受到影響，早期進(jìn)流質(zhì)有困難，而進(jìn)食固體食物無(wú)阻擋，逐漸發(fā)展可有誤吸入喉內的危險。
咽肌麻痹應該如何治療？
針對病因治療。中樞性者請內科、神經(jīng)科協(xié)同診治。對周?chē)月楸曰颊呖捎每鼓憠A脂酶藥或神經(jīng)劑、維生素類(lèi)藥物治療，并可進(jìn)行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進(jìn)食或有誤吸者應插鼻胃管。
