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突發(fā)性耳聾（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突聾）是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,又稱(chēng)暴聾。其發(fā)病急，進(jìn)展快,治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)，應視為耳科急診。
突發(fā)性耳聾是由什么原因引起的？
突聾病因不明，文獻記載引起本病的原因共100多種，其中許多是罕見(jiàn)的。據Mattox(1977年)的意見(jiàn)，本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合。
突發(fā)性耳聾有哪些表現及如何診斷？
�。ㄒ唬┒@。此病來(lái)勢兇猛，聽(tīng)力損失可在瞬間、幾小時(shí)或幾天內發(fā)生，也有晨起時(shí)突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日后才停止進(jìn)展。其程度自輕度到全聾�？蔀闀簳r(shí)性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時(shí)或先后發(fā)生�？蔀槎伱@，也可為蝸后聾。
�。ǘ┒Q。耳聾前后多有耳鳴發(fā)生，約占70%。一般于耳聾前數小時(shí)出現，多為嗡嗡聲，可持續1個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽(tīng)力損失。
�。ㄈ┭�。約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10%為重度耳聾，惡心、嘔吐，可持續4～７天，輕度暈感可存在６周以上。少數患者以眩暈為主要癥狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日后緩解，不反覆發(fā)作。
�。ㄋ模┒氯�。耳堵塞感一般先于耳聾出現。
�。ㄎ澹┭壅�。如眩暈存在可有自發(fā)性眼震。
突發(fā)性耳聾應該做哪些檢查？
�。ㄒ唬┰敿氃�(xún)問(wèn)病史。病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者接觸的病史，這些可發(fā)生在聽(tīng)力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動(dòng)脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經(jīng)歷過(guò)氣壓改變的病史，如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動(dòng)。
�。ǘ┤頇z查。 應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性。神經(jīng)系統檢查應排除內聽(tīng)道和小腦橋腦角病變，椎基底和大腦血管循環(huán)障礙，如攝內聽(tīng)道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對104例突聾患者作了腦血流圖檢查，發(fā)現突聾患者腦血管功能狀態(tài)較正常人為差。
�。ㄈ⿲�(shí)驗室檢查。包括血象、血沉、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血小板計數等。血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測量，還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。
�。ㄋ模┒R檢查。鼓膜常正常，也可微紅。
�。ㄎ澹┞�(tīng)力檢查。了解聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度和動(dòng)態(tài)。
�。┣巴スδ軝z查。必要時(shí)作眼震電圖檢查。
