過(guò)去認為蝶竇炎是罕見(jiàn)鼻病,據劉君謙（1958）660例鼻竇X線(xiàn)片觀(guān)察，單獨慢性蝶竇炎者只有6例，占0.9％,由于蝶竇位置較深，鼻鏡檢查照明不足，看不到其開(kāi)口情況,再加蝶竇炎的癥狀不明確，因而認為蝶竇炎的發(fā)病率是最低的。近年來(lái)由于冷光源鼻內窺鏡的問(wèn)世,可以利用各種視角，以提高其鼻內各處的照明度和可見(jiàn)度，克服了視野的限制,因而慢性蝶竇炎的發(fā)病率也明顯提高。據趙綽然等資料（1988），在700例常規鼻內窺鏡檢查中,蝶竇炎者58例，占8.3％。

慢性蝶竇炎是由什么原因引起的？ 　　

　　與慢性篩竇炎相同。

慢性蝶竇炎有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　據58例鼻內窺鏡檢查，單發(fā)的蝶竇炎占34%，與后組篩竇炎并存者占14%，與前組鼻竇炎并存者占19%，全鼻竇炎者占33%。 　　

　　本病患者有一部分無(wú)任何主訴癥狀或癥狀不顯著(zhù)。仔細詢(xún)問(wèn)可有下列癥狀： 　　

　　1.頭痛 常位于眼球之后，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒后加劇。 　　

　　2.反射性神經(jīng)痛 可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經(jīng)痛。 　　

　　3.嗅覺(jué)障礙 常為原因不明的嗅覺(jué)喪失。 　　

　　4.頭暈 步履不穩，左右搖擺，但無(wú)定向偏斜，與耳性眩暈不同。 　　

　　5.后鼻滴涕 可在低頭時(shí)或頭位變動(dòng)時(shí)有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后癥狀暫時(shí)緩解。 　　

　　檢查

　　傳統檢查方法是在鼻腔表面麻醉后，將長(cháng)鼻鏡伸入鼻腔，向外推開(kāi)中鼻甲，有時(shí)可見(jiàn)蝶竇口有膿性分泌物，嗅裂亦有膿液，蝶篩隱窩粘膜充血，咽后壁粘膜充血增厚，可見(jiàn)后鼻孔處有膿液。但因照明度較差，不易觀(guān)察。 　　

　　纖維光導鼻內窺鏡檢查，可見(jiàn)上鼻道和蝶篩隱窩處粘膜水腫，息肉樣變，并有膿性分泌物，蝶竇口處可能有息肉阻塞，收縮后可見(jiàn)粘膜充血和膿性分泌物。因為此法可見(jiàn)度高，病變不難發(fā)現。