喉氣管瘢痕性狹窄(cicatricial stenosis of larynx and trachea)是指喉和/或氣管腔由于腔內瘢痕增生使氣道變窄,其主要生理功能發(fā)生障礙的一種病理狀態(tài)。是慢性喉氣管阻塞的一種常見(jiàn)病,多由外傷引起
喉氣管瘢痕性狹窄是由什么原因引起的?
(一)喉外傷:常見(jiàn)于喉部挫傷、擠壓、切割傷、火器傷、化學(xué)性燒傷等!
(二)醫源性損傷:如氣管切開(kāi)、插管性損傷、帶氣囊插管人工呼吸。
(三)喉部手術(shù)后遺癥:各種半喉切除術(shù),聲帶腫瘤手術(shù)。
(四)頸部腫瘤手術(shù):甲狀腺切除術(shù)損傷雙側喉返神經(jīng),雖不囑瘢痕性狹窄,但治療上有相似之處。
喉氣管瘢痕性狹窄有哪些表現及如何診斷?
患者主要是呼吸困難,聲嘶和喘鳴。
喉氣管瘢痕性狹窄應該做哪些檢查?
間接喉鏡下可見(jiàn)喉腔變形,聲帶標志不清,瘢痕增生或粘連,活動(dòng)受限或完全固定,X線(xiàn)側位片、斷層片或CT明確狹窄的部位,程度,范圍、有無(wú)軟骨支架缺損、移位,對于指導手術(shù)有重要意義。
喉氣管瘢痕性狹窄容易與哪些疾病混淆?
和先天性聲門(mén)下狹窄鑒別。喉氣管瘢痕性狹窄患者主要是呼吸困難,聲嘶和喘鳴。
喉氣管瘢痕性狹窄應該如何預防?
喉氣管狹窄病情復雜、多變,并多見(jiàn)于兒童,治療更加困難,因而選擇適當的治療方法和有效的預防措施同等重要。
喉氣管瘢痕性狹窄可以并發(fā)哪些疾?
通常作為長(cháng)期氣管內插管、不適當的喉內手術(shù)及喉部分切除術(shù)等的并發(fā)癥出現。
嚴重時(shí)導致呼吸困難。
喉氣管瘢痕性狹窄應該如何治療?
喉氣管狹窄的治療非常棘手,常被稱(chēng)為頑固性喉狹窄,不只治療困難,而且時(shí)間較長(cháng)。
(一)氣管切開(kāi):主要是解決患者的呼吸困難,并非是根本治療。
(二)擴張療法:即經(jīng)口腔在直達喉鏡下或經(jīng)氣管切口逆行向上,用不同型號的擴張子逐步擴張狹窄部位,一般7-10天擴張一次。擴張法僅適用于狹窄程度較輕,無(wú)軟骨支架變形,移位或缺損者。