本癥是由于外界大氣壓急劇變化時(shí),鼻竇內的負壓和外界氣壓不能及時(shí)取得平衡所引起的鼻竇粘膜損傷和炎癥。好發(fā)于額竇和上頜竇。飛行員與潛水員易得此病

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷是由什么原因引起的？ 　　

　　正常人鼻竇口保持開(kāi)放，當外界氣壓變異時(shí)，竇腔氣壓能迅速與外界平衡，不會(huì )發(fā)生氣壓損傷。 　　

　　若竇口有阻塞因素（如鼻息肉、粘膜水腫或鼻肉樣變性）或有鼻中隔高位偏曲伴有鼻炎存在，當飛機上升，外界氣壓變低時(shí)，竇內空氣尚可勉強逸出；當飛機加速下降，外界氣壓驟然變高時(shí)，將病變組織壓向竇口，呈活瓣堵塞狀，則竇內外壓力失去平衡，竇內的相對負壓越來(lái)越大，引起鼻腔粘膜血管擴張，血清漏出，粘膜彌漫性水腫，甚至有粘膜下剝離及出血。膿性分泌物被吸入竇內，尚會(huì )繼發(fā)急性化膿性鼻竇炎。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　【臨床表現】 　　

　　1.疼痛：由局部脹感迅即轉為鈍痛，可位于前額、眶下、內眥等部位，表面可有牙痛，尚可引起眼球脹痛或上列牙痛。 　　

　　2.涕血：當劇痛緩解后出現鼻分泌物增多及血染涕，檢查多可發(fā)現來(lái)自中鼻道。 　　

　　3.X線(xiàn)片或CT掃描：可見(jiàn)竇內粘膜增厚，竇腔混濁，有時(shí)可見(jiàn)液平面，有粘膜下血腫時(shí)，可見(jiàn)半圓形陰影。 　　

　　4.繼發(fā)感染：部分病例有發(fā)熱、鼻塞、膿涕等急性鼻竇炎癥狀，遷延數周。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷應該做哪些檢查？ 　　

　　X線(xiàn)攝片有助于診斷。X線(xiàn)片或CT掃描：可見(jiàn)竇內粘膜增厚，竇腔混濁，有時(shí)可見(jiàn)液平面，有粘膜下血腫時(shí)，可見(jiàn)半圓形陰影。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　與其他鼻竇創(chuàng )傷鑒別。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷應該如何預防？ 　　

　　加強保健體檢及衛生監督。鼻炎發(fā)作期間禁止飛行或潛水。發(fā)現妨礙鼻竇引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等應積極治療。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

　　合并化膿性感染者癥狀加重，時(shí)間亦久，并伴發(fā)熱。

鼻竇氣壓性創(chuàng )傷應該如何治療？ 　　

　　1.加強保健體檢及衛生監督。鼻炎發(fā)作期間禁止飛行或潛水。發(fā)現妨礙鼻竇引流的疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等應積極治療。 　　

　　2.發(fā)病時(shí)可迅速飛回原高度，用2%～3%麻黃素滴鼻后再低速飛行。 　　

　　3.用止痛劑、熱敷及滴用血管收縮劑等減輕癥狀。 　　

　　4.若竇腔持續疼痛不愈，有條件時(shí)可進(jìn)入氣壓艙，先加壓后再減壓。仍然無(wú)效時(shí)可行上頜竇或額竇穿剌以助空氣或血管收縮劑進(jìn)入鼻竇。 　　

　　5.用抗生素預防或治療繼發(fā)感染。