|
咽鼓管咽口正常處于關(guān)閉狀態(tài),只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動(dòng)作時(shí)方作瞬息開(kāi)放,進(jìn)行鼓室內氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮,可使咽口經(jīng)常處于開(kāi)放狀態(tài)而產(chǎn)生癥狀，稱(chēng)為咽鼓管異常開(kāi)放癥。
咽鼓管異常開(kāi)放癥是由什么原因引起的？
1.咽鼓管咽口周?chē)浗M織缺損，瘢痕粘連、萎縮和肌肉麻痹等，常見(jiàn)者如萎縮性鼻炎、咽炎、放療后鼻咽粘膜萎縮和重癥肌無(wú)力等。
2.精神因素 過(guò)度精神緊張，使肌肉處于強直收縮狀態(tài)。
咽鼓管異常開(kāi)放癥有哪些表現及如何診斷？
根據病史、體征，診斷不難。不完全關(guān)閉和間歇出現癥狀者較難診斷，可行聲導抗檢查，用力呼吸時(shí)可查出波浪形導抗圖。
1.低音耳鳴，與呼吸頻率同步，說(shuō)話(huà)、張口、吞咽時(shí)加重，躺平、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時(shí)減輕，故患者不時(shí)作吸鼻動(dòng)作，有時(shí)沉默不愿說(shuō)話(huà)。
2.自聽(tīng)過(guò)強 聽(tīng)別人說(shuō)話(huà)不清，聽(tīng)自已說(shuō)話(huà)過(guò)響，因說(shuō)話(huà)音直接經(jīng)咽鼓管傳入中耳內所致。
3.檢查可見(jiàn)鼓膜混蟲(chóng)，隨呼吸而出現內陷和外突的扇動(dòng)狀態(tài)是其特點(diǎn)。
咽鼓管異常開(kāi)放癥應該做哪些檢查？
功能檢查：聽(tīng)力正�；蛴休p度傳導性聾；咽鼓管功能測定，鼓膜聲順值增大，鼓室壓曲線(xiàn)為超限形，可見(jiàn)到呼吸時(shí)波浪形壓力曲線(xiàn)。
咽鼓管異常開(kāi)放癥容易與哪些疾病混淆？
本病依據臨床即可診斷，無(wú)需鑒別。
咽鼓管異常開(kāi)放癥應該如何預防？
1．加強營(yíng)養，增強體質(zhì)，積極防治全身慢性疾病及鼻、咽部疾病。
2．調理情志，勿過(guò)度緊張、疲勞。
咽鼓管異常開(kāi)放癥可以并發(fā)哪些疾��？
可兼有乏力、頭昏、失眠等癥。
咽鼓管異常開(kāi)放癥應該如何治療？
1.以往采用腐蝕、灼燒咽口粘膜使疤痕收縮，但療效不肯定，現很少采用�？捎�4比1的硼酸和水楊酸粉噴敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。
2.用液體硅膠注射于咽口前唇粘膜下，在鼻咽鏡監視下進(jìn)行，注射到使咽口縮窄至一半為止。
3.用激光燒灼前唇組織，使疤痕縮窄。
4.腭帆張肌腱松解術(shù) 病人仰臥垂頭，用開(kāi)口器張口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸潤及腭大孔神經(jīng)阻滯麻醉，在軟硬腭交界處，于第八磨牙槽后內做小弧形切口，分離翼突，用鑿從其根產(chǎn)鑿斷，把外后側肌腱推移到翼突的內前方，使腭帆張肌松弛，用絲線(xiàn)將肌腱固定于該翼突后方，咽口即可放松而關(guān)閉。
5.功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療.
