耳源性腦積水有兩種,一是腦脊液增多腦室擴張的真性腦積水，一是側竇血栓性靜脈炎后遺的腦靜脈循環(huán)障礙性顱內高壓癥，即假性腦積水,后者比較多見(jiàn)。

耳源性腦積水是由什么原因引起的？ 　　 

    1.真性腦積水  

    顱內感染并發(fā)腦膜炎和腦膿腫后，因蛛網(wǎng)膜粘連或導水管阻塞，而引起腦脊液分泌增多或吸收減少，造成腦脊液增多，形成腦積水。 　　 

    2.假性腦積水  

    側竇血栓性靜脈炎造成右側主導側竇或兩側側竇同時(shí)栓塞，引起腦靜脈瘀血水腫，皮層點(diǎn)狀出血，腦組織梗死軟化，腦壓驟升，但腦脊液不多，腦室不擴張，反而有壓縮變小現象，故為假性腦積水。側竇血栓性靜脈炎并發(fā)率為2.5%。

耳源性腦積水有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    近期患過(guò)顱內并發(fā)癥如側竇血栓靜脈炎，腰穿壓力高，有時(shí)眼底水腫，無(wú)占位性體征。持續性頭痛、惡心、視力進(jìn)行性減弱，甚至完全失明，有時(shí)可伴有眼外展肌麻痹等。

耳源性腦積水應該做哪些檢查？ 　　 

    CT和MRI可排除顱內占位性病變。上矢狀竇靜脈造影顯示側竇有血栓形成。

耳源性腦積水容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    耳源性交通性腦積水臨床診斷需與耳源性腦膜炎、 耳源性腦膿腫及耳源性梗阻性腦積水相鑒別。后者多與腦膿腫并存, 表現為進(jìn)行性顱內壓增高, CT 及腦脊液檢查均有異常改變。如不積極治療, 可發(fā)展為腦疝而死亡。治療原則以徹底清除耳內病灶, 應用廣譜抗生素, 降顱壓 ( 可用藥物或腰穿放腦脊液) , 但須要把握好放液量, 以免形成枕大孔疝。癥狀重者, 可行顳肌下減壓術(shù)或腦室腹膜分流術(shù)。

耳源性腦積水應該如何預防？ 　　 

    國內外有關(guān)耳源性腦積水的報告不多。針對病因預防，如腦膿腫導致的，在治療腦膿腫的時(shí)候，預防本病，以防患于未然。

耳源性腦積水可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    本病常并發(fā)進(jìn)行性眼底水腫和視神經(jīng)萎縮等。

耳源性腦積水應該如何治療？ 　　 

    進(jìn)行脫水治療，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次靜脈滴注。每日或隔日進(jìn)行腰穿，放出腦脊液30～50ml。如有進(jìn)行性眼底水腫和視神經(jīng)萎縮，為挽救視力，應及時(shí)采用顳肌下減壓術(shù)或側腦室引流術(shù)。如為真性腦積水病，應進(jìn)行側腦室頸外靜脈吻合術(shù)，或進(jìn)行椎管胸腔吻合術(shù)。