鼻中隔膿腫(abscess of the septum)即鼻中隔粘軟骨膜或粘骨膜下積膿,是一較嚴重的鼻內感染。如不及時(shí)診斷和治療,可產(chǎn)生嚴重后果
鼻中隔膿腫是由什么原因引起的?
1.鼻外傷或鼻中隔手術(shù)后發(fā)生的鼻中隔血腫未及時(shí)處理,而造成的繼發(fā)感染。這是最常見(jiàn)的原因。
2.鄰近組織感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭癤腫等。
3.偶可繼發(fā)于某些急性傳染病,如流行性感冒、猩紅熱等。
鼻中隔膿腫有哪些表現及如何診斷?
凡鼻中隔對稱(chēng)性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應仔細檢查,經(jīng)穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。
1.局部癥狀 與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無(wú)效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱(chēng)性腫脹,質(zhì)軟,有波動(dòng),且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。
2.全身癥狀 寒戰、發(fā)熱、周身不適,并有頭痛。
鼻中隔膿腫如不及時(shí)處理,可使中隔軟骨受壓,血液供給障礙,導致軟骨壞死,表現為塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向顱內蔓延而導致顱內并發(fā)癥。
鼻中隔膿腫應該做哪些檢查?
1.一般病例檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主。
2.病情較重疑有并發(fā)癥者檢專(zhuān)案可包括“A”、“B”及“C”。
鼻中隔膿腫容易與哪些疾病混淆?
凡鼻中隔對稱(chēng)性腫脹,局部疼痛明顯,伴有鼻梁和鼻尖紅腫疼痛者,皆應仔細檢查,經(jīng)穿刺腫脹部位抽吸有膿即可確診。
鼻中隔膿腫應該如何預防?
1、改掉隨便挖鼻的習慣。
2、對鼻中隔血腫、鼻中隔潰瘍等病,需精心治療,不能延誤拖延。
鼻中隔膿腫可以并發(fā)哪些疾?
鼻中隔膿腫時(shí)間長(cháng),張力大時(shí)使鼻中隔軟骨受壓及發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死,因而可后遺鼻中隔穿孔及鞍鼻畸形。膿腫如治療或引流不及時(shí),感染可向顱內蔓延產(chǎn)生嚴重的顱內并發(fā)病。
嚴重者可并發(fā)膿毒血癥、海綿竇血栓、腦膜炎和腦膿腫等顱內并發(fā)癥。
鼻中隔膿腫應該如何治療?
一經(jīng)確診,即應于表面麻醉下實(shí)施膿腫切開(kāi)引流術(shù)。要將膿腔中的壞死組織、肉芽等清理干凈,以抗生素溶液沖洗膿腔,置入碘仿紗條引流2~3日;孟鹌l引流,則應每日換用一次,至膿盡為止,同時(shí)全身應用足量抗生素。鼻部遺有畸形者,可在3個(gè)月后施行矯正術(shù)。