鼻腔異物是鼻腔內外來(lái)的物質(zhì),鼻腔外來(lái)物質(zhì)可分為下列三種類(lèi)型：①非生物類(lèi) 如包糖紙、塑料塑料玩具、鈕扣,項鏈珠、玻璃珠、石塊,泥土等。②植物類(lèi) 如豆類(lèi)、花生,果核等。③動(dòng)物類(lèi) 如昆蟲(chóng)、蛔蟲(chóng),蛆蟲(chóng)、水蛭等。

鼻腔異物是由什么原因引起的？ 　　

　　異物可由前鼻孔、后鼻孔或外傷穿破鼻腔各壁進(jìn)入鼻腔。 　　

　　1.兒童好奇，誤將玩具零件或食物塞入鼻孔而進(jìn)入鼻腔，不敢告訴家長(cháng)，日久忘記，及至發(fā)生感染和出血，始被注意。 　　

　　2.嘔吐、噴嚏時(shí)，可使食物、蛔蟲(chóng)經(jīng)后鼻孔進(jìn)入鼻腔。偶見(jiàn)活魚(yú)、活蝦跳至鼻咽部，經(jīng)后孔而達鼻腔。 　　

　　3.外傷 戰傷或工傷時(shí)異物進(jìn)入鼻腔，常合并鼻竇和眼眶異物。 　　

　　4.鼻腔內手術(shù)時(shí)，手術(shù)者不慎將紗條或油紗條填入鼻腔而忘記取出，稱(chēng)醫源性異物。 　　

　　5.昆蟲(chóng)可在衰弱及昏迷病人鼻孔內產(chǎn)卵，變?yōu)楸莾惹�蟲(chóng)異物，熱帶居民在不凈水中飲水或游泳，可發(fā)生鼻腔水蛭等異物。

鼻腔異物有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　詳細詢(xún)問(wèn)病史。吸出鼻前庭和鼻腔內分泌物，用血管收縮劑收斂紅腫的鼻腔粘膜，仔細用前鼻鏡或內窺鏡觀(guān)察，必要時(shí)可用鈍頭探針觸摸異物的大小、性質(zhì)和所在部位。X線(xiàn)檢查僅對金屬性和礦物性異物有診斷價(jià)值。 　　

　　視異物大小、形狀、類(lèi)型、性質(zhì)而異，主要癥狀為深側鼻塞，膿性鼻涕，帶有臭氣和血性，有時(shí)因慢性鼻出血，可引起貧血癥狀，如面色蒼白，周身乏力，易疲勞，多汗等。

鼻腔異物應該做哪些檢查？ 　　

　　患側鼻腔內有大量膿性分泌物或膿血性分泌物，鼻腔粘膜紅腫、糜爛，有滲血或有肉芽生長(cháng)，用吸吮器將分泌物吸凈后，可見(jiàn)異物，其表面常附著(zhù)污穢色膿液，惡臭味。如異物存留鼻腔時(shí)日已久，異物表現將有鈣鹽沉著(zhù)，觸之有粗糙感，有時(shí)形成鼻石。

鼻腔異物容易與哪些疾病混淆？ 　　

　　鼻腔異物應注意與鼻白喉及腫瘤鑒別。

鼻腔異物應該如何預防？ 　　

　　鼻腔異物可分為內生性異物和外生性異物兩大類(lèi)。前者有死骨，凝血塊，鼻石，痂皮，后者又可分為植物性的，動(dòng)物性的和非生物性物三類(lèi)�？芍^品種繁多，病因復雜，因此，預防措施也應該是多方面的： 　　

　�。�1）加強宣傳使人們懂得鼻腔異物不像喉氣管，支氣管異物那樣危險，性命攸關(guān)，但是后果亦是嚴重的。不僅鼻塞，流膿涕，出血，亦可伴有頭痛甚至引發(fā)鼻竇炎或視力障礙。 　　

　�。�2）教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果殼塞入鼻腔，同時(shí)要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把東西塞進(jìn)鼻內。 　　

　�。�3）不用稻田水，山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進(jìn)鼻腔吸附在鼻粘膜上。 　　

　�。�4）工作時(shí)要嚴格遵守操作規程，杜絕爆炸等工傷事故發(fā)生。 　　

　�。�5）醫務(wù)人員尤其鼻科醫生對車(chē)禍，工傷，爆炸，跌倒，戰場(chǎng)槍傷者清創(chuàng )時(shí)要認真仔細清查有無(wú)異物遺漏。對鼻出血，鼻手術(shù)后換藥，作鼻竇穿刺灌洗應核對填塞紗條，棉片，以免遺留鼻內，復查時(shí)應及時(shí)清除凝血塊，痂皮。對有外傷史，鼻部紅腫，疼痛者應予進(jìn)一步檢查，包括X片或CT掃描，排除死骨形成。

鼻腔異物可以并發(fā)哪些疾��？ 　　

　　長(cháng)期鼻腔異物可并發(fā)鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻竇炎及鼻結石，小兒長(cháng)期鼻腔異物除上述局部并發(fā)癥外，還可因慢性失血引起貧血和營(yíng)養不良。

鼻腔異物應該如何治療？ 　　

　　視異物的不同性質(zhì)而治療方法各異。 　　

　　1.對鼻腔前部的圓形光滑異物不可用鼻鑷夾取，以免將物推至鼻腔深部，甚至墜入喉內或氣管中，而發(fā)生窒息危險。須用彎鉤或曲別針，自前鼻孔伸入，經(jīng)異物上方達異物后面，然后向前鉤出。對小兒患者須將全身固定，以防掙扎亂動(dòng)，必要時(shí)可用全身麻醉。為避免異物吸入喉和氣管內，宜取平臥頭低位。 　　

　　2.對不能鉤出的較大異物，可用粗型鼻鉗夾碎，然后分次取出。 　　

　　3.對過(guò)大的金屬性或礦物性異物，可行鼻竇切開(kāi)術(shù)或鼻側切開(kāi)術(shù)經(jīng)梨狀孔取出，對一些在上頜竇或額竇的異物，須行上頜竇或額篩竇鑿開(kāi)術(shù)取出。 　　

　　4.對有生命的動(dòng)物性鼻腔異物，須先用乙醛或氯仿棉球塞入鼻腔內，使之失去活動(dòng)能力，然后用鼻鉗取出。近來(lái)發(fā)現2%的卡因或青魚(yú)膽粉亦有麻醉水蛭吸盤(pán)的作用。