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阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥（aspirin intolerance triad）或稱(chēng)Wiolal綜合征（Wielals syndrome）,是一種原因不明的呼吸道高反應性疾病。此類(lèi)患者常伴有鼻息肉和支氣管哮喘。阿斯匹林,消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥物，�？烧T發(fā)鼻炎（噴嚏、流涕）,哮喘發(fā)作，還可伴有蕁麻疹、血管性血腫等癥狀
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥是由什么原因引起的？
經(jīng)過(guò)免疫學(xué)實(shí)驗研究和臨床檢查證實(shí)，本病與變態(tài)反應無(wú)關(guān)�，F在普遍推測，細胞膜花生四烯酸代謝發(fā)生偏移，產(chǎn)生過(guò)多的白三�。╨eukobriene,LTS），是發(fā)生本病的主要環(huán)節。阿斯匹林、消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥可使花生四烯酸代謝發(fā)生偏移。LTS既是很強的支氣管平滑肌收縮因子，又是生物活性很強的炎性介質(zhì)，其中LT4對嗜酸性粒細胞有高度趨化活性。LTS在呼吸道規程可導致局部粘膜水腫，并使嗜酸細胞大量浸潤，后者釋放的細胞毒物質(zhì)（主要為堿性蛋白）不僅可致粘膜上皮損傷使其敏感性增強，還可破壞鼻粘膜小血管壁上的神經(jīng)支配，使小血管擴張，通透性增加，加劇組織水腫，有助于息肉的形成。
阿斯匹林不耐受三聯(lián)癥有哪些表現及如何診斷？
1.凡遇鼻息肉患者皆應詢(xún)問(wèn)有否哮喘病史和解熱鎮痛藥耐受情況。
2.對哮喘患者行鼻腔檢查應視為常規。在哮喘病人中可發(fā)現25%～30%有鼻息肉（Molone，1977），如發(fā)現鼻息肉則應高度懷疑本病。
3.鼻分泌物中有較多嗜酸細胞。
4.放射線(xiàn)檢查顯示鼻竇炎征象。我國謝永明（1987）報告，阿斯匹林哮喘患者X線(xiàn)平片有鼻竇炎改變者為89.8%。
5.食物如糕點(diǎn)、香腸、罐頭、糖果等可誘發(fā)哮喘發(fā)作者，應進(jìn)一步檢查。
6.阿斯匹林口服激發(fā)試驗 因此法可引起較重呼吸道反應，故應遵循下述原則：①應在患者哮喘緩解時(shí)進(jìn)行。②由有經(jīng)驗的呼吸科醫師在有應急條件下進(jìn)行。③激發(fā)劑量從3mg開(kāi)始，每隔3小時(shí)數量，直到650mg，每天3次。每次激發(fā)后均應測量肺功能，FEV下降25%以上時(shí)不再激發(fā)。④對已提供明確阿斯匹林不耐受病史者，不應再施行此項檢查。
經(jīng)過(guò)免疫學(xué)實(shí)驗研究和臨床檢查證實(shí)，本病與變態(tài)反應無(wú)關(guān)�，F在普遍推測，細胞膜花生四烯酸代謝發(fā)生偏移，產(chǎn)生過(guò)多的白三�。╨eukobriene,LTS），是發(fā)生本病的主要環(huán)節。阿斯匹林、消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥可使花生四烯酸代謝發(fā)生偏移。LTS既是很強的支氣管平滑肌收縮因子，又是生物活性很強的炎性介質(zhì)，其中LT4對嗜酸性粒細胞有高度趨化活性。LTS在呼吸道規程可導致局部粘膜水腫，并使嗜酸細胞大量浸潤，后者釋放的細胞毒物質(zhì)（主要為堿性蛋白）不僅可致粘膜上皮損傷使其敏感性增強，還可破壞鼻粘膜小血管壁上的神經(jīng)支配，使小血管擴張，通透性增加，加劇組織水腫，有助于息肉的形成。
本病初起常為血管運動(dòng)性表現，患者可有較多水樣鼻涕，鼻分泌物中有嗜酸性粒細胞，以后可逐漸有肥厚性鼻竇炎和鼻息肉形成，中年之后可發(fā)生哮喘�；颊叻冒⑺蛊チ值冉鉄徭偼此幒蟪？烧T發(fā)鼻炎或哮喘發(fā)作，極少數病人可發(fā)生嚴重反應，如胸悶、喉梗塞，甚至發(fā)生休克與死亡。
根據臨床表現，本病有如下特點(diǎn)：①常有反復發(fā)作的鼻竇炎；②鼻息肉術(shù)后極易復發(fā)；③哮喘程度較重且常為腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性；④食物色素添加劑（酒石黃，tartiazine）和防腐劑（苯甲醇）也常引起哮喘發(fā)作和使鼻息肉加重。
