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外耳道炎可分為兩類(lèi),一類(lèi)為局限性外耳道炎，又稱(chēng)外耳道癤（furuncle of extrnal auditory canal ）；另一類(lèi)為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱(chēng)彌漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）
彌漫性外耳道炎是由什么原因引起的？
外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí)易發(fā)病，如挖耳、游泳進(jìn)水、化膿性中耳炎長(cháng)期膿液的刺激等。此外，有變應體質(zhì)和糖尿病者易反復發(fā)作。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等。
彌漫性外耳道炎有哪些表現及如何診斷？
外耳道癤時(shí)耳痛劇烈，張口咀嚼時(shí)加重，并可放射至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時(shí)，可有耳鳴及聽(tīng)力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內積膿流出耳外，此時(shí)耳痛減輕。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發(fā)熱較明顯，無(wú)耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多�！ �
彌漫性外耳道炎急性者表現為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發(fā)癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
彌漫性外耳道炎應該做哪些檢查？
外耳道癤檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。外耳道后壁癤腫嚴重者可使耳后溝及乳突區紅腫。彌漫性外耳道炎檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。
彌漫性外耳道炎容易與哪些疾病混淆？
應與外耳濕疹或藥物性皮炎相鑒別，該病一般無(wú)耳痛，有丘疹或水泡，有大量水樣分泌物和奇癢。也應與外耳道霉菌病與化膿性中耳炎相鑒別。
彌漫性外耳道炎應該如何預防？
�。ǎ保┳⒁舛啃l生，凡患處濕重而膿水浸淫者，宜使之干燥；凡血虛而枯槁者，宜用油膏類(lèi)藥，使之滋潤。
�。ǎ玻┗疾∑陂g，忌食辛辣、香燥的食物以及魚(yú)、蝦等食品。
彌漫性外耳道炎可以并發(fā)哪些疾��？
嚴重者外耳道明顯腫脹和疼痛，甚至外耳道狹窄或呈閉鎖狀。外耳道流出漿液性分泌物。耳廓周?chē)赡[脹，有時(shí)耳周?chē)馨徒Y腫大，有壓痛，鼓膜充血。
彌漫性外耳道炎應該如何治療？
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�。ǘ﹪乐卣邞每股乜刂聘腥�。服用鎮靜、止痛劑�！ �
�。ㄈ┚植坑�1～3%酚甘油或10%魚(yú)石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷于患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)（如強的松龍、地塞米松等）合劑、糊劑或霜劑局部涂敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗�！ �
�。ㄋ模┌X腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開(kāi)引流�！ �
�。ㄎ澹┓e極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關(guān)疾病如糖尿病等。
