咽異感癥是最常見(jiàn)的癥狀,是咽部的異常感覺(jué),如球塞感、瘙癢感,緊迫感、粘著(zhù)感、燒灼感,蟻行感、無(wú)咽下困難的吞咽梗阻感等。還有部分病人有頸部不適感,緊迫感、自覺(jué)呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動(dòng)不定的感覺(jué);佳十惛邪Y者女性居多,精神類(lèi)型多較敏感、多疑或抑郁。
咽異感癥是由什么原因引起的?
。ㄒ唬┓瞧髻|(zhì)性病因:咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài),精神分裂癥等。
。ǘ┢髻|(zhì)性病因:
1.莖突過(guò)長(cháng)癥、頸椎病、頸動(dòng)脈炎等。
2.上呼吸道慢性炎癥:使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化,造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。
3.神經(jīng)肌肉痙攣疾。喝缪始’d攣,食管肌痙攣、賁門(mén)痙攣等可誘致咽異常感覺(jué)!
4.返流性食管炎及胃。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。
5.扁桃體結石、角化癥、懸壅垂過(guò)長(cháng)、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節炎等。
6.咽、喉、食管、賁門(mén)部癌腫早期。
7.其他如植物神經(jīng)功能失調,內分泌功能障礙,更年期綜合癥、甲狀腺機能減退,重癥肌無(wú)力,皮肌炎等。
咽異感癥有哪些表現及如何診斷?
自覺(jué)咽喉部有堵塞感,頸部發(fā)緊,貼葉或痰粘著(zhù)感,或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動(dòng),既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液時(shí)更為明顯,但進(jìn)食無(wú)防礙。本癥體征不顯。
咽異感癥應該做哪些檢查?
詳細詢(xún)問(wèn)病史,依據病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。對每個(gè)病例都應進(jìn)行詳細認真檢查,特別注意鼻咽、喉咽部等細微病變,咽部及頸部觸診,有無(wú)腫大淋巴結、畸珙、莖突過(guò)長(cháng),必要時(shí)可用X線(xiàn)檢查莖突、頸椎的情況,食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查,排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位器質(zhì)性病變后,特別應注意排除惡性腫瘤。
咽異感癥容易與哪些疾病混淆?
應注意與咽部異物或慢性咽炎相鑒別。
咽異感癥應該如何預防?
(1)細心開(kāi)導,解除思想顧慮,增強治療信心。
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。
(3)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),或用咽喉部的導引法進(jìn)行鍛煉。
咽異感癥可以并發(fā)哪些疾?
部分病人有頸部不適感、緊迫感、自覺(jué)呼吸不暢以及咽喉部有物上下移動(dòng)不定的感覺(jué)。
咽異感癥應該如何治療?
只有針對病因進(jìn)行治療,才能取得滿(mǎn)意療效。如莖突過(guò)長(cháng)、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后,咽異感癥絕大多數可以消失。病因不明者,采取對癥治療,如戒除煙酒,服用鎮靜劑。對于認真檢查后,確無(wú)器質(zhì)性病變,則給予精神治療,頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等。
中醫中藥:非器質(zhì)性咽異感癥中醫名為梅核氣,系七情郁結,痰涎凝聚而咽喉不利,可選用:
1.舒肝理肺,開(kāi)郁化痰法:三花湯或逍遙散加減。
玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔絡(luò )9克,金柑皮9克,茯神9克,每日一劑! ≈瓢胂12克。厚樸9克,茯苓12克,生姜9克,蘇葉9克,每日一劑。
當歸9克,生地黃9克,桃仁12克,紅花9克,枳殼6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日一劑。
2.行氣開(kāi)郁,降逆化痰法:半夏厚樸湯。
3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤湯。