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喉阻塞（laryngeal obstruction）是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難者,其并非一獨立的疾病，而是一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如處理不及時(shí)可引起窒息，危及病人生命。由于發(fā)病急,緩不同，喉阻塞分急性和慢性?xún)深?lèi)。
喉阻塞是由什么原因引起的？
急性喉阻塞
(一)炎癥：如急性會(huì )厭炎、小兒急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎。喉部鄰近部位的炎癥，如咽后膿腫、咽側感染、頜下蜂窩組織炎等。
(二)喉部異物：特別是較大的嵌頓性異物，如塑料瓶蓋、玻璃球、大的中藥丸等。
(三)喉外傷：如喉部挫傷、撞傷、擠壓傷、切割傷、炸傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內窺鏡檢查損傷等。
(四)變態(tài)反應性或神經(jīng)血管性水腫。
(五)雙側喉返神經(jīng)麻痹(多見(jiàn)于甲狀腺切除手術(shù))。
慢性喉阻塞
(一)喉外傷后遺癥：如瘢痕性喉狹窄，醫源性損傷(如氣管切開(kāi)、內窺鏡檢查、氣管插管特別是長(cháng)期帶氣囊插管)引起的喉部肉芽組織增生或軟骨支架壞死性病變。
(二)喉部良、惡性腫瘤手術(shù)后引起的瘢痕性增生(如較為廣泛的聲帶乳頭狀瘤、各類(lèi)半喉切除術(shù))。
(三)頸部病變的壓迫：如頸部腫瘤、巨大甲狀腺腫，頸部轉移性癌等。
喉阻塞有哪些表現及如何診斷？
(一)吸氣性呼吸困難：其原因是聲帶上在平而下面傾斜，正常情況下，吸氣時(shí)氣流推聲門(mén)斜面向內下，但因聲帶外展，聲門(mén)開(kāi)大，呼吸通暢，但當聲門(mén)變窄時(shí)，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側聲帶游離緣彼此靠近，故聲門(mén)更為狹小而出現吸氣困難。
(二)吸氣性喉鳴：因氣流通過(guò)狹窄的喉腔產(chǎn)生振動(dòng)和渦流而發(fā)生的鳴聲。當聲門(mén)下粘膜腫脹時(shí)，可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽(croup)。
(三)吸氣性軟組織凹陷：由于吸氣時(shí)胸腔內產(chǎn)生負壓，使胸壁的軟組織內陷而出現胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現象。
(四)聲音嘶�。翰∽冊诼晭�，由于聲帶活動(dòng)障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。
(五)根據病情輕重，喉阻塞可分為四度：
一度：平靜時(shí)無(wú)癥狀，哭鬧，活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難。
二度：安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀不明顯。
三度：吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食�；颊呙}搏加快，血壓升高，心跳強而有力，即循環(huán)系統代償功能尚好。
四度：呼吸極度困難。由于嚴重缺氧和體內二氧化碳積聚，患者坐臥不安，出冷汗、面色蒼白或紫紺，大小便失禁，脈搏細弱，心律不齊，血壓下降。如不及時(shí)搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
