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鼻竇粘膜的炎癥,在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見(jiàn)，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥,鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)。最常見(jiàn)的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥,此外，變態(tài)反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎是由什么原因引起的？
1．全身抵抗力降低，如過(guò)度疲勞、受涼受濕、營(yíng)養不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。
2．變態(tài)反應體質(zhì)，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。
4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內等也可導致鼻竇炎。
5．其它，如鼻竇外傷骨折；游泳時(shí)跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳后擤鼻不當，污水進(jìn)入鼻竇內；鼻腔內填塞物置留時(shí)間過(guò)久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。
關(guān)于西醫鼻竇炎的病理病因：
鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周?chē)囊恍┖瑲獾目涨�，包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎癥，有急性和慢性之分。
急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎癥，可一個(gè)鼻竇單獨發(fā)病，也可幾個(gè)鼻竇同時(shí)發(fā)炎，如果急性鼻竇炎治療不當，或反復發(fā)作，可致慢性鼻竇炎。
本病絕大多數由傷風(fēng)感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不當，以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發(fā)生。
由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎，也是鼻竇炎的一種。
關(guān)于中醫鼻竇炎的病理病因：
鼻乃清竅，為肺之門(mén)戶(hù)，其呼吸之暢通，嗅覺(jué)之靈敏全賴(lài)清陽(yáng)充養。鼻竇炎屬中醫“鼻淵”、“腦漏”范疇。鼻竇炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻竇炎又加重，如此互為因果，反復發(fā)作。在此病理機制中，痰濁膿液既是病理產(chǎn)物，又是新的病因。故清除痰濁膿液，杜絕痰濁之源是治愈本病的關(guān)鍵。故升清降濁則是最有效最根本的治療法則.
鼻竇炎有哪些表現及如何診斷？
1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
2．多可出現-側持續性、偶可發(fā)生雙側持續性鼻塞。
3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時(shí)，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。
4．前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。
5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。
6．頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲(chóng)篩竇炎引起。
7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀(guān)早晨輕、午后重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎。
8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點(diǎn)：
(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺(jué)減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。
(6)有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。
