枯草熱是一種急性季節性發(fā)作的變應性鼻炎,一般由風(fēng)媒花粉所致,春季型由樹(shù)花粉(橡、榆,槭、榿、樺,三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂(lè )草、貓尾草,香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草,英格蘭車(chē)前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的霉菌孢子引起,因此本病有顯著(zhù)的地理區域差異
枯草熱是由什么原因引起的?
一般由風(fēng)媒花粉所致,春季型由樹(shù)花粉(橡、榆、槭、榿、樺、三角葉楊、橄欖)所致;夏季型由園草花粉(狗樂(lè )草、貓尾草、香茅草、果園草、約翰遜草)和野草花粉(綿羊酸模草、英格蘭車(chē)前草)所致;秋季型由野草花粉(豚草)所致。季節性枯草熱偶可由空氣傳播的霉菌孢子引起,因此本病有顯著(zhù)的地理區域差異。
枯草熱有哪些表現及如何診斷?
根據病史,?商崾咀儜约膊〉男再|(zhì)和致病的花粉。根據體檢所見(jiàn)以及鼻分泌物內嗜酸粒細胞增多有助于診斷,皮膚試驗可確定致病的花粉。
白三烯阻滯劑可拮抗白三烯受體或抑制白三烯的產(chǎn)生,可阻止支氣管痙攣。它們有臨床療效,但還未明確地用于哮喘的治療。
枯草熱應該做哪些檢查?
根據體檢所見(jiàn)以及鼻分泌物內嗜酸粒細胞增多有助于診斷,皮膚試驗可確定致病的花粉。
枯草熱容易與哪些疾病混淆?
常年性鼻炎
本病為非季節性鼻炎,可以是變應性的也可能不是變應性,有時(shí)并發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、或對阿司匹林和其他非類(lèi)固醇抗炎藥敏感。
枯草熱應該如何預防?
自身免疫是一個(gè)復雜的、多因素效應的自然現象。除外界影響(如藥物半抗原、微生物感染)外,還與機體自身的遺傳因素密切相關(guān)。特別是可能與主要組織相容性系統中的免疫應答基因和(或)免疫抑制基因的異常有關(guān)。故在預防方面最主要是避免接觸過(guò)敏源。
枯草熱可以并發(fā)哪些疾?
隨著(zhù)季節的進(jìn)展,可并發(fā)發(fā)生咳嗽和哮喘。
枯草熱應該如何治療?
避開(kāi)變應原即可減輕癥狀。多數病人口服抗組胺藥可緩解。如因這類(lèi)藥物有較強的鎮靜作用,可改用無(wú)鎮靜作用的抗組胺藥(見(jiàn)上文抗組胺藥)。局部治療也是一種方式(見(jiàn)下文)。常將擬交感藥與抗組胺藥聯(lián)合使用。苯丙醇胺,苯腎上腺素或假麻黃堿是有效抗組胺減少充血的制劑?诜䲠M交感藥可使血壓升高,故有高血壓傾向的病人若無(wú)定期監護,不得使用。
若口服抗組胺藥效果不佳,可鼻內噴霧4%的色甘酸鈉(用指壓泵噴入)。劑量為一噴5。2mg,每日3~4次。色甘酸鈉預防癥狀發(fā)生較之緩解急性癥狀更為有效。但色甘酸鈉價(jià)昂且只能減輕鼻癥狀,通常不作為治療枯草熱的首選藥物。
若抗組胺藥治療未能緩解癥狀,鼻內噴霧糖皮質(zhì)激素?勺嘈。始用二噴,每天2~4次。當癥狀出現緩解時(shí),減少劑量至可耐受。當按所指的方法應用時(shí)這些藥物的副作用很少。嚴重頑固的癥狀可能需進(jìn)行全身短程皮質(zhì)類(lèi)固醇的治療(每日口服強的松30mg,逐漸減慢,一周后停藥或隔幾日用10mg)。
若不能避免過(guò)敏原或病人難以耐受藥物;或整個(gè)季節需全身應用糖皮質(zhì)激素,建議用過(guò)敏原免疫治療(脫敏治療見(jiàn)上文)。對于花粉變應性的病人,一俟花粉季節結束,應立即開(kāi)始免疫治療,以待下一季節來(lái)臨。