耳內腦膜腦疝是指多種原因引起鼓室乳突部骨質(zhì)缺損,使腦膜腦實(shí)質(zhì)疝入鼓室或乳突腔內。

耳內腦膜腦疝是由什么原因引起的？ 　　 

    多見(jiàn)于耳源性顱內并發(fā)癥膽脂瘤的廣泛骨質(zhì)破壞和嚴重顱內感染，如腦膜炎、腦膿腫和側竇血栓性靜脈炎等，使顱內壓持續增高，大腦顳葉或小腦外側經(jīng)骨質(zhì)缺損而疝入鼓室或乳突腔內，腦組織發(fā)生梗塞壞死，又促進(jìn)了顱內感染和高顱壓，形成惡性循環(huán)。手術(shù)處理不當如去除乳突腦膜板和乙狀竇骨板過(guò)多，腦膿腫時(shí)切開(kāi)腦膜過(guò)多，或膿腫長(cháng)期引流不暢，均可誘發(fā)。

耳內腦膜腦疝有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    腦膿腫或腦膜炎不久治不愈，有低熱、頭痛。耳內有腦膜腦組織充塞鼓室和乳突腔內并壞死流膿，甚至可形成腦脊液漏。不久即可發(fā)生顱內復雜感染而死亡。

耳內腦膜腦疝應該做哪些檢查？ 　　 

    急予CT檢查。

耳內腦膜腦疝容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病主要與其他原因引起的腦疝相鑒別，本病有耳源性顱內并發(fā)癥膽脂瘤的廣泛骨質(zhì)破壞和嚴重顱內感染病史。

耳內腦膜腦疝應該如何預防？ 　　 

    1.本病無(wú)有效預防措施，早診斷早治療原發(fā)病是本病的防治關(guān)鍵。 　　 

    2.此癥比較少見(jiàn)，國內程紹光、石春華等相繼報告不足10例。

耳內腦膜腦疝可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    耳內有腦膜腦組織充塞鼓室和乳突腔內并壞死流膿，甚至可形成腦脊液漏。不久即可發(fā)生顱內復雜感染而死亡。

耳內腦膜腦疝應該如何治療？ 　　 

    首先應用大量廣譜抗生素控制感染，可用甘露醇降低顱內壓力，然后做耳內或耳后切口，將鼓室乳突腔內殘留病灶如死骨、膽脂瘤、肉芽等清除干凈，然后將疝出腦膜腦組織切除，不能還納顱內，否則壞死變性的腦組織形成膿腫，將加深感染。隨后取闊筋膜或顳筋膜縫合修補腦膜缺損處。另取帶蒂顳肌瓣或胸鎖乳突肌瓣填塞術(shù)腔。如顱骨缺損較大，可采用自體肌片或肋軟骨片移植。該修補術(shù)必須在感染徹底控制之后才可進(jìn)行。