干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻竇內積聚惡臭的干酪樣物,日久侵蝕組織和骨質(zhì),重者可發(fā)生鼻部畸形。
干酪性鼻炎是由什么原因引起的?
過(guò)去稱(chēng)此病為鼻腔膽脂瘤,然缺乏組織學(xué)依據。近年來(lái)多數學(xué)者認為本病是由于鼻腔或鼻慢性膿性炎癥、鼻腔阻塞、分泌物引流不暢,進(jìn)而粘膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,最終形成干酪樣物質(zhì)積蓄于鼻腔或鼻竇所致。
干酪性鼻炎有哪些表現及如何診斷?
干酪樣物為淡黃色無(wú)組織結構的半固體,由膿細胞、壞死組織、脫落上皮、硬脂、少量膽固醇和鈣鹽結晶等無(wú)定形碎屑構成;其中尚可有白色鏈絲菌等真菌、類(lèi)白喉桿菌等微生物,偶爾還可看到異物、鼻石或死骨等。鼻粘膜的病理改變視本病嚴重程度而異,輕者為炎性浸潤、增生,重者則發(fā)生粘膜變性、壞死和肉芽增生,更甚者骨質(zhì)破壞、外鼻變形或瘺管形成。
多一側發(fā)病,病程緩慢。主要癥狀是進(jìn)行性鼻阻塞、膿性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅覺(jué)減退和頭昏、頭痛、食欲不振等。如侵入蝶竇,則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
檢查
鼻腔內干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見(jiàn)瘺管。早期X線(xiàn)拍片可見(jiàn)鼻竇均勻模糊,晚期則可見(jiàn)竇腔擴大和骨質(zhì)破壞;罱M織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。
干酪性鼻炎應該做哪些檢查?
干酪性鼻炎檢查 鼻腔內干酪樣物堆積,鼻中隔穿孔,外鼻變形,眼球移位,上頜竇前壁或硬腭可見(jiàn)瘺管。早期X線(xiàn)拍片可見(jiàn)鼻竇均勻模糊,晚期則可見(jiàn)竇腔擴大和骨質(zhì)破壞。
干酪性鼻炎容易與哪些疾病混淆?
活組織檢查僅顯示慢性炎癥,須與惡性腫瘤相鑒別。
干酪性鼻炎應該如何預防?
1、無(wú)論未病已病,鼻腔保持干凈,注意衛生。
2、不隨意掐挖鼻腔,不拔鼻毛。
3、工作或生活環(huán)境,力求空氣新鮮,注意防止污染。
4、忌食一切煙、酒、辣及刺激性食物。
5、耳鼻喉科醫務(wù)人員,要注意醫療器械的嚴格消毒,以防交叉感染。
6、清除出的腐敗污物,予以燒毀。不能燒毀的,應嚴格消毒。
干酪性鼻炎可以并發(fā)哪些疾?
可出現少量鼻出血、嗅覺(jué)減退和頭昏、頭痛、食欲不振等癥狀。如侵入蝶竇,則可損害視力和發(fā)生腦神經(jīng)麻痹。
干酪性鼻炎應該如何治療?
徹底清除鼻腔或鼻竇內干酪樣物,并作鼻腔沖洗。如發(fā)現有鼻息肉、肉芽組織、異物或死骨等,亦應一并清除。如病變累及篩竇或上頜竇,則應行篩竇刮除術(shù)或上頜竇根治術(shù)。局部小瘺管多在原發(fā)病灶清除干凈自然愈合,但較大瘺管則需搔刮和縫合。本病預后較好,經(jīng)治療后多不復發(fā)。