鼻癤(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊,皮脂腺和汗腺的局限性化膿性炎癥。亦可發(fā)生在鼻尖和鼻翼處。
鼻癤是由什么原因引起的?
多因挖鼻或拔鼻毛不良習慣,亦可因鼻分泌物刺激,細菌從皮膚毛囊根部進(jìn)入皮下組織,形成局限性化膿感染。糖尿病或體力衰弱者較多見(jiàn),并易反復發(fā)作。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
鼻癤有哪些表現及如何診斷?
局部疼痛明顯,可伴有低熱。嚴重者患側上唇及面頰部出現腫脹,并有發(fā)冷發(fā)熱和全身不適。頜下淋巴結常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見(jiàn)黃色膿栓,多在一周內自行穿破而愈!
因鼻部血管豐富,且與海綿竇相通,屬面部的“危險三角區“。當鼻癤擴展或因擠壓,可發(fā)生海綿竇血栓性靜脈炎(cavernous sinus thrombosis)和敗血癥等嚴重并發(fā)病。
鼻癤應該做哪些檢查?
外鼻皮膚充血腫脹,丘狀隆起,周?chē)䴘櫚l(fā)硬、發(fā)紅、頜下淋巴結常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見(jiàn)黃色膿栓。
鼻癤容易與哪些疾病混淆?
需要區分鼻癤和鼻腔庭囊腫。
首先從病因上有區別:鼻癤是細菌感染引起的,而鼻前庭囊腫是由于粘液腺開(kāi)口堵塞而引起的粘液腺潴留引起的;從病程上看,鼻癤是急性的,而鼻前庭囊腫是慢性的;癥狀也不同,鼻癤多有疼痛明顯,而鼻前庭囊腫一般是無(wú)痛性的。但是如果鼻前庭囊腫發(fā)生感染的話(huà),也可能出現膿性分泌物?磥(lái),你的情況還是鼻前庭囊腫。
鼻癤應該如何預防?
注意鼻部清潔衛生,少挖鼻,拔鼻毛;疾『髧澜麛D壓鼻癤,以防止感染擴散引起顱內海綿竇血栓性靜脈炎。
鼻癤可以并發(fā)哪些疾?
外鼻及上唇部血管豐富,癤腫感染擴散,經(jīng)內靜脈及眼上、下靜脈進(jìn)入海綿竇,引起海綿竇血栓性靜脈炎,可危及生命。故稱(chēng)外鼻及上唇為危險三角,鼻癤應視為一嚴重疾病。
鼻癤應該如何治療?
嚴禁擠壓,未成熟時(shí)切忌切開(kāi),及早大力控制感染,預防并發(fā)癥。輕者局部涂用10%魚(yú)石脂甘油或軟膏。亦可局部濕熱敷或理療。嚴重者首選青霉素大劑量注射,無(wú)效時(shí)再改用其他抗生素(先鋒霉素)。疼痛者給予止痛劑。癤腫已有膿栓者,一般不作切開(kāi)以免炎癥擴散,可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭,促進(jìn)膿栓排出,局部涂以抗生素軟膏。對并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥的患者,應予住院治療,靜脈滴注足量、敏感的抗生素類(lèi)藥物,切不可掉以輕心。對反復發(fā)生者應注意檢查有無(wú)糖尿病,并積極治療鼻腔疾病,以去除病因。