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急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。中醫稱(chēng)為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”,常發(fā)生于兒童及青少年。
急性扁桃體炎是由什么原因引起的？
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見(jiàn)。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過(guò)度勞累，體質(zhì)虛弱，煙酒過(guò)度，有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí)，細菌繁殖加強所致。有時(shí)則為急性傳染病的前驅癥狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發(fā)作。
急性扁桃體炎有哪些表現及如何診斷？
臨床表現雖因其病理改變不同分為卡他性，隱窩性及濾泡性扁桃體炎等三型，但就診斷和治療而言，可分為急性充血性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。
�。ㄒ唬┤戆Y狀：起病急、惡寒、高熱、可達39～40°Ｃ，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
�。ǘ┚植堪Y狀：咽痛明顯，吞咽時(shí)尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。
急性扁桃體炎應該做哪些檢查？
急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結，特別是下頜角處的淋巴結往往腫大，并且有觸痛。白細胞明顯增多。根據局部檢查可見(jiàn)到不同類(lèi)型扁桃體炎有不同表現。急性充血性扁桃體炎亦稱(chēng)急性卡他性扁桃體炎，主要表現為扁桃體充血、腫脹、表面無(wú)膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎含急性隱窩性扁桃體炎和急性濾泡性扁桃體炎，表現為扁桃體及腭弓明顯充血，扁桃體腫大；隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點(diǎn)，有時(shí)滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃體范圍，易于拭去而不遺留出血創(chuàng )面；濾泡型主要表現為扁桃體實(shí)質(zhì)之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃體形成蛋白色小隆起。
急性扁桃體炎容易與哪些疾病混淆？
須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細胞增多癥，粒性白細胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。
急性扁桃體炎應該如何預防？
搞好環(huán)境衛生，室內應光線(xiàn)充足，空氣流通；保持適宜的溫度和濕度。對急性扁桃體炎的患者應進(jìn)行隔離，以免傳播病原。
1、注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流食或軟食。
2、咽痛明顯時(shí)要注意盡早輸液治療。以免感染擴散。
3、反復發(fā)作時(shí)或伴有相應癥狀時(shí)可以在急性發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖及小便或抗O的檢查，以排除并發(fā)腎炎，心肌炎，關(guān)節炎等的可能。
4、反復發(fā)作或伴有扁桃體周?chē)撃[、周?chē)椎牟∪艘詈迷谘装Y消退后手術(shù)治療。
5、要注意與會(huì )厭炎相區別，不要因為咽喉疼痛就認為是急性扁桃體炎，會(huì )厭炎是可以引起短時(shí)間呼吸困難而引起死亡的疾病，決不能輕視。因此如有呼吸不好，應即可到醫院就診�！�
急性扁桃體炎可以并發(fā)哪些疾��？
�。ㄒ唬┚植坎l(fā)癥：炎癥可向周?chē)鷶U散，引起扁桃體周?chē)涓C織炎、扁桃體周?chē)撃[，也可引起急性中耳炎、急性頸淋巴結炎及咽旁膿腫等。
�。ǘ┤聿l(fā)癥：多認為系變態(tài)反應所引起，可并發(fā)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕熱，急性血管球性腎炎，心肌炎，關(guān)節炎等，應特別警惕心肌炎病人的突然死亡。
急性扁桃體炎應該如何治療？
�。ㄒ唬� 本病具有傳染性，故病人應適當隔離。
�。ǘ� 注意休息，多飲水，通大便，進(jìn)流質(zhì)食物或飲食。
�。ㄈ� 本病多為鏈球菌感染，抗菌消炎（青霉素，先鋒霉素）是主要治療原則，解熱止痛是主要的對癥治療措施。
�。ㄋ模� 中醫中藥。
�。ㄎ澹� 局部可用復方硼砂溶液或1：5000呋喃西林液漱口。
�。� 如多次反復發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已有并發(fā)癥者，應待急性炎癥消退后行扁桃體切除術(shù)。
