眼部?jì)韧鉀](méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達不到正常(低于0.9)者稱(chēng)為弱視,弱視與斜視有密切關(guān)系,單眼偏斜可致該眼弱視,而弱視又可形成斜視
弱視是由什么原因引起的?
。ㄒ唬┬币曅匀跻暎╯trabismic amblyopia);颊哂行币暬蛟羞^(guò)斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復視,為了解除或克服斜視所造成的復視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(cháng)期被抑制而導致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖經(jīng)長(cháng)期治療,視力改善不多。
。ǘ┣鈪⒉钚匀跻暎╝nisometropic amblyuopia)。由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過(guò)治療有可能恢復視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。
。ㄈ┬斡X(jué)剝奪性弱視(form deprivation amblyopia)。在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內障,甚至不恰當的遮蓋一眼,使得光線(xiàn)不能充分進(jìn)入眼內,剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會(huì ),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預后也差。
。ㄋ模┣獠徽匀跻暎╝metroic amblyopia)。多為雙側性。發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(cháng),一般需2~3年。
。ㄎ澹┫忍煨匀跻暎╟ongenital amblyopia)。發(fā)病機理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預后不佳。
弱視有哪些表現及如何診斷?
。ㄒ唬┮暳p退,重度弱視的視力為≤0.1,中度0.2~0.5,輕度0.6~0.8.
。ǘ⿲ε帕谐尚械囊晿朔直媪^單個(gè)視標差2~3行。
。ㄈ┤跻曆鄢S,如旁中心固視,即是用中心凹以外的視網(wǎng)膜某一點(diǎn)注視目標。
。ㄋ模┏S醒畚黄。
弱視應該做哪些檢查?
1、視力檢查。
2、外眼及眼底檢查。
3、屈光檢查。
4、斜視檢查。
5、固視性質(zhì)檢查。
6、雙眼單視檢查。
7、視網(wǎng)膜對應檢查。
8、融合功能檢查。
9、立體視覺(jué)檢查。
弱視容易與哪些疾病混淆?
需要與屈光不正、斜視、近視以及其它眼部病變引起相似癥狀鑒別。
弱視應該如何預防?
眼睛的構造十分復雜、精細,而且十分容易受到損壞,輕者視力下降,重者失明。因此,保護好眼睛便成了一個(gè)不容忽視的問(wèn)題,要養成良好的習慣必須從寶寶開(kāi)始。
第一,在嬰幼兒時(shí)期就要注意用眼衛生,讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開(kāi)使用,以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼;教育小孩不用臟手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西,以免傷及眼睛。
第二,教育小孩子注意用眼衛生,小孩在玩玩具、看連環(huán)畫(huà)或畫(huà)畫(huà)時(shí)不要距離太近,要保持正確姿勢,且燈光要充足,不要太暗或太強。通常在小孩4歲時(shí)最好到醫院檢查一下視力,一旦發(fā)現情況,應及時(shí)治療。孩子到了入學(xué)年齡后,要注意勞逸結合,堅持做眼保健操,預防近視眼。
第三,少年兒童正值生長(cháng)育時(shí)期,應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果,少吃含糖量高的食物,最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動(dòng),參加有益的體育鍛煉,注意眼睛的營(yíng)養供給。
第四,注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過(guò)直接接觸傳染的,不管是得了什么眼病,都要及時(shí)到醫院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響,如結核病、腎病等。因此,要注意防治,避免延誤病情。
弱視可以并發(fā)哪些疾?
小兒弱視往往并不單純存在,一般有屈光不正和斜視的并發(fā)。 屈光不正即遠視、近視、散光。大多數的小兒弱視并發(fā)癥為斜視和遠視、散光。不過(guò),這類(lèi)患兒斜視和屈光不正的成份通過(guò)鏡片或手術(shù)最佳矯正后,視力仍然無(wú)甚大提高。所以,弱視出現原因就不是屈光的問(wèn)題, 而是功能的問(wèn)題。
弱視應該如何治療?
消除抑制,提高視力,矯正眼位,訓練黃斑固視和融合功能,以達到恢復兩眼視功能。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。