慢性淚腺炎在臨床上較急性淚腺炎普遍,常與全身感染有關(guān)。
慢性淚腺炎是由什么原因引起的?
多為原發(fā)性,亦可由急性轉變而來(lái)。經(jīng)過(guò)緩慢,病變多為雙側,腺組織逐漸擴大使上瞼外上側有一無(wú)疼痛之隆起,但可有觸疼,腫物還可觸及分葉狀,伴有眼球向下內方移位,上轉受限,而發(fā)生復視或導致上瞼下垂表現。
慢性淚腺炎有哪些表現及如何診斷?
1、結核性淚腺炎:為最常見(jiàn)之一種,隨血行擴散而致,雙側或單側腫大,無(wú)疼痛,伴有耳前淋巴結腫大。常表現為孤立型結核瘤。多數能自愈。但也有呈干酪樣壞死,形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結核性瘺管。
2、沙眼性淚腺炎:沙眼對淚腺的影響可能有兩方面:一是沙眼在結疤痕的過(guò)程中,引起淚腺排出管道之阻塞-導致淚腺繼發(fā)性萎縮;一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺,而形成沙眼性淚腺炎,但需充分證實(shí)。
3、淚腺類(lèi)肉瘤結節瘤:為一種侵蝕網(wǎng)狀內皮系統的肉芽炎癥,原因尚未明確,常為全身病的一個(gè)局部癥狀,患者多發(fā)生在20~40歲之間,雙側發(fā)病,但不一定同時(shí)發(fā)病,淚腺表現為逐漸腫脹,呈無(wú)病結節狀,質(zhì)地堅硬,與眶組織有聯(lián)系,但在皮膚與眶緣下可被自如推動(dòng),最后確診需靠活體組織檢查。
4、米古利茲(Mikutiez)。旱湫驼呤且噪p側淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥,多發(fā)性30歲以上,亦可發(fā)生在任何年齡,病因不明,多數開(kāi)始緩慢,亦可有急性發(fā)生者。初發(fā)為單側,繼發(fā)為雙側。不伴疼痛及全身反應。淚腺腫脹、對稱(chēng)、柔軟,可移動(dòng),有彈性,無(wú)壓痛,有時(shí)伴肝脾腫大及全身淋巴結腫大之癥狀。常常在同時(shí)或在幾周或幾年以后,腮腺開(kāi)始對稱(chēng)性腫脹,有時(shí)侵犯副淚腺及腺,使唾液分泌量減少,致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。
在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎癥時(shí),并伴有結核、白血病、淋巴瘤、類(lèi)肉瘤結節或葡萄膜炎、腮腺熱,則稱(chēng)之為米古利茲綜合征。
慢性淚腺炎應該做哪些檢查?
1.體格檢查 注意顳上眶緣是否觸及腫物,有無(wú)眼球突出和眼球運動(dòng)障礙。
2.輔助檢查 血常規化驗進(jìn)行白細胞計數和分類(lèi)檢查。
慢性淚腺炎容易與哪些疾病混淆?
1.Mikulicz綜合癥 慢性淚腺炎伴有唾液腺炎癥是,稱(chēng)為Mikulicz綜合癥。
2.甲狀腺相關(guān)性疾病。
3.淚腺腫瘤。
慢性淚腺炎應該如何預防?
經(jīng)常鍛煉身體,提高身體免疫力。
慢性淚腺炎可以并發(fā)哪些疾?
在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎癥時(shí),并伴有結核、白血病、淋巴瘤、類(lèi)肉瘤結節或葡萄膜炎、腮腺熱,則稱(chēng)之為米古利茲綜合征。
慢性淚腺炎應該如何治療?
病因治療,給予抗生素、皮質(zhì)激素、水楊酸鈉、X線(xiàn)照射。必要時(shí)做淚腺切除術(shù)。