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由于提上瞼肌功能不全或喪失,或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱(chēng)上瞼下垂。
上瞼下垂是由什么原因引起的？
�。ㄒ唬┫忍煨�。為先天發(fā)育畸形，多為雙側，可為常染色體顯性或隱性遺傳。
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1、麻痹性上瞼下垂：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼，常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內肌麻痹。
2、交感神經(jīng)性上瞼下垂：為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致，如為后者，則同時(shí)出現同側瞳孔縮小、眼球內陷、顏面潮紅及無(wú)汗等，稱(chēng)為Horner綜合征。
3、肌源性上瞼下垂：多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥，常伴有全身隨意肌容易疲勞的現象。但亦有單純出現于眼外肌而長(cháng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉，連續瞬目時(shí)立即加重，早晨輕而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分鐘后，癥狀暫時(shí)緩解。
4、其它
�。�1）外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌，Müller肌，可引起外傷性上瞼下垂。
�。�2）眼瞼本身的疾病，如重癥沙眼、瞼部腫瘤等，使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂。
�。�3）無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因導致眶脂肪或眶內容物減少，可引起假性上瞼下垂。
�。ㄈ⌒陨喜�下垂。為癔病引起，雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
上瞼下垂有哪些表現及如何診斷？
主要的癥狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，并且下垂超過(guò)瞳孔時(shí)，�？稍斐苫佳廴跻�。
上瞼下垂應該做哪些檢查？
正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上，向下注視時(shí)的上瞼緣位置。正常人應相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能?chē)乐夭蝗?/p>
上瞼下垂容易與哪些疾病混淆？
要和重癥肌無(wú)力或交感神經(jīng)性下垂者鑒別。
上瞼下垂應該如何預防？
上瞼下垂大多數為先天性，也有遺傳性，有時(shí)可與內眥贅皮、小瞼裂、眼瞼狹窄、斜視等同時(shí)存在。有些上瞼下垂是后天形成的，多為單側性，系外傷、病后肌肉或動(dòng)眼神經(jīng)損傷所致。因此要注意防止眼部外傷。
上瞼下垂可以并發(fā)哪些疾��？
一般為手術(shù)后出現并發(fā)癥，如復視、暴露性角膜炎、結膜脫垂、瞼內翻等。
上瞼下垂應該如何治療？
主要是防止視力減退和改善外貌，應針對原因治療。先天性上瞼下垂應早期手術(shù)矯正。尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術(shù)，以防形成弱視。肌源性或麻痹性上瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明，提高肌肉的活動(dòng)功能。久治無(wú)效時(shí)再慎重考慮手術(shù)。
上瞼下垂的手術(shù)方式有：①增強上瞼提肌的力量，如縮短或徙前肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量，開(kāi)大瞼裂�？筛鶕∏榧案骷∪饬α康那闆r選擇手術(shù)方式。
