起病緩慢,不伴有急性的、嚴重的全身或局部癥狀,這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態(tài),主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。
非炎性單純性突眼是由什么原因引起的?
眶內靜脈曲張,漲綿竇動(dòng)靜脈瘺,外傷性眼球脫位或眶內大量積血等。
非炎性單純性突眼有哪些表現及如何診斷?
腫瘤所致眼球突出,除有繼發(fā)感染或高度惡性者外,一般進(jìn)展緩慢,眼球運動(dòng)障礙多不明顯,而且局部無(wú)疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發(fā)熱和白細胞增加等現象。除腫瘤位于肌圓錐內使眼球向正前方突出者外,其余眼球多偏向腫瘤的對側。如在眶緣深處能摸到腫物的邊緣,則診斷較明確,否則可進(jìn)行超聲探查或X線(xiàn)拍片、CT等檢查,以進(jìn)一步確診!
一、外傷性眼球突出
有的由于外傷、眶骨或顱骨骨折、眶內積血所致,也有由于手術(shù)或治療施行球后注射造成眶內大量血所致。疼痛多為急性呀亞急性。眼球高度突出,眼瞼皮下及結膜下出血水腫。發(fā)生后必須用繃帶壓迫,以免繼續出血,長(cháng)期視神經(jīng)受壓形成水腫易致萎縮。
二、間歇性眼球突出
這種突眼出現在低頭屏氣,也就是在靜脈滯留的情況下眼球突出。而在站立或仰臥時(shí),則完全消失,它可以是眶靜脈回流障礙的結果。
三、搏動(dòng)性眼球突出
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最常見(jiàn)者為頭部外傷、顱底骨折、頸動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)脈瘤的基礎,頸內動(dòng)脈可發(fā)生破裂而與海綿竇相溝通導致動(dòng)靜脈瘺,男性較女性多,先天性眼眶頂骨缺陷伴有腦膜突出也可產(chǎn)生搏動(dòng)性眼球突出。
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本病常是突然發(fā)生,為單側性,有自發(fā)性搏動(dòng),故當動(dòng)脈收縮時(shí),眼球作沖動(dòng)性突出,動(dòng)脈舒張時(shí),則眼球略退縮。瞼及球結膜血管充血和水腫,視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張和出血,視乳頭水腫,極度影響視力;颊咧髟V能聽(tīng)到連續不斷的隆隆聲,聽(tīng)診器放于眼瞼上亦可聽(tīng)到同樣的聲音,如用手指壓近眼球,可感染有搏動(dòng),并可使突眼程度顯著(zhù)減少而對同側頸總動(dòng)脈的壓迫,可使之完全消退。由于三叉神經(jīng)末梢受到牽引,尚可造成顯著(zhù)的疼痛感染。
眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張、瘀血、視乳頭水腫。
非炎性單純性突眼應該做哪些檢查?
本病常是突然發(fā)生,為單側性,有自發(fā)性搏動(dòng),故當動(dòng)脈收縮時(shí),眼球作沖動(dòng)性突出,動(dòng)脈舒張時(shí),則眼球略退縮。瞼及球結膜血管充血和水腫,視網(wǎng)膜靜脈紆曲擴張和出血,視乳頭水腫,極度影響視力;颊咧髟V能聽(tīng)到連續不斷的隆隆聲,聽(tīng)診器放于眼瞼上亦可聽(tīng)到同樣的聲音,如用手指壓近眼球,可感染有搏動(dòng),并可使突眼程度顯著(zhù)減少而對同側頸總動(dòng)脈的壓迫,可使之完全消退。由于三叉神經(jīng)末梢受到牽引,尚可造成顯著(zhù)的疼痛感染。
眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈紆曲怒張、瘀血、視乳頭水腫。
非炎性單純性突眼容易與哪些疾病混淆?
起病緩慢,不伴有急性的、嚴重的全身或局部癥狀,這種與炎性突眼顯然不同的癥狀的突眼狀態(tài),主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。
非炎性單純性突眼應該如何預防?
正常人的眼球突眼度(眼眶外側骨緣至角膜最前端的距離)一般不超過(guò)16毫米,但近視者的突眼度可能會(huì )稍大一些。如果沒(méi)有近視而突眼度超過(guò)16毫米,一般被視為有突眼。單純性突眼的突眼度一般不超過(guò)20毫米。
非炎性單純性突眼可以并發(fā)哪些疾?
腫瘤所致眼球突出,除有繼發(fā)感染或高度惡者外,一般進(jìn)展緩慢,眼球運動(dòng)障礙多不明顯,而且局部無(wú)疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發(fā)熱和白細胞增加等現象。
非炎性單純性突眼應該如何治療?
搏動(dòng)性眼球突出比較難治,有人主張用彈性繃帶漸加壓法,即將患側頸總動(dòng)脈用彈性繃帶壓迫,開(kāi)始每天4~6次,每次持續20~30分鐘,以后逐漸增加到每次45分鐘,其目的是促進(jìn)建立側支循環(huán)。此外,還可考慮做頸總動(dòng)脈結扎術(shù),但會(huì )出現腦意外,應持慎重態(tài)度。