把在角膜上皮層形成水泡的狀態(tài)稱(chēng)為大泡性角膜病變（bllous keratopathy）,以往稱(chēng)為大泡性角膜炎。實(shí)際上它并不是一種炎癥，而是變性,是堪質(zhì)層特別是內皮層的異常，而致水分貯存在上皮層的結果。

大泡性角膜病變是由什么原因引起的？

　　1、有晶體大泡性角膜病變 如青光眼絕對期，色素膜炎晚期，Fuchs角膜營(yíng)養不良，穿透角膜移植術(shù)后并發(fā)虹膜前粘連等。

　　2、無(wú)晶體大泡性角膜病變（aphalric bullous keratopathy,ABK） 白內障術(shù)后玻璃接觸角膜，術(shù)中機械性損傷，化學(xué)性損傷（生理鹽水，BSS）等。

　　3、人工日化性大泡性角膜病變（pseudophakic bullous keratopathy,PBK） 早期因素主要是手術(shù)本身造成的角膜內皮損傷，術(shù)后繼發(fā)青光眼，人工晶體對內皮細胞直接的機械損傷。后期因素主要是人日化接觸虹膜引起的慢性低度虹膜炎（共發(fā)生率在前房型和虹膜固定型為1%～10%，而后房型為小于1%）及年齡增長(cháng)所造成的角膜內皮損傷。

大泡性角膜病變有哪些表現及如何診斷？

　　1、發(fā)生于青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術(shù)、化學(xué)傷后失明的眼球上。

　　2、有異物感、刺痛等癥狀，持久不退。

　　3、角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。

　　角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個(gè)或數個(gè)大泡隆起（大都達數毫米），泡內充滿(mǎn)略顯混濁的液體，由于瞬目時(shí)與眼瞼相互磨擦，大泡可發(fā)生破裂。此時(shí)，因角膜神經(jīng)暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反復出現，反復破裂，最終以血管長(cháng)入形成變性血管翳而告終。

大泡性角膜病變應該做哪些檢查？

　　角膜上皮水腫，失去光澤，其中有一個(gè)或數個(gè)大泡隆起（大都達數毫米），泡內充滿(mǎn)略顯混濁的液體，由于瞬目時(shí)與眼瞼相互磨擦，大泡可發(fā)生破裂。此時(shí)，因角膜神經(jīng)暴露，故患者出現疼痛、羞明、流淚等嚴重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲，大泡可反復出現，反復破裂，最終以血管長(cháng)入形成變性血管翳而告終。

大泡性角膜病變容易與哪些疾病混淆？

　　1.發(fā)生于青光眼、虹膜睫狀體炎、內眼手術(shù)、化學(xué)傷后失明的眼球上。

　　2.有異物感、刺痛等癥狀，持久不退。

　　3.角膜上皮失去光澤，有大小不等的透明水泡，破裂后可復發(fā)。

大泡性角膜病變應該如何預防？

　　預防常識：

　　高超的手術(shù)技術(shù)、輕柔的手術(shù)操作可以大大減少本病的發(fā)病率。角膜營(yíng)養不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發(fā)生，應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預后。

大泡性角膜病變可以并發(fā)哪些疾��？

　　患眼霧視，輕癥者晨起最重，午后可有改善。重者刺激癥狀明顯，疼痛流淚，難以睜眼，特別是在角膜上皮水泡破裂時(shí)最為明顯。有不同程度的混合性充血，裂隙燈檢見(jiàn)角膜基質(zhì)增厚水腫，上皮氣霧狀，或有大小不等的水泡，角膜后層切面不清或皺褶渾濁。病程持久者，角膜基質(zhì)新生血管形成，基質(zhì)層渾濁，視力明顯減退。

大泡性角膜病變應該如何治療？

　　本病的治療一直是個(gè)棘手的問(wèn)題。主要的方法有：

　　1、藥物治療 局部點(diǎn)50%高滲葡萄糖，90%甘油或5%生理鹽水以減輕角膜水腫，延緩大泡發(fā)生破裂。

　　2、親水性角膜接觸鏡 配戴后可吸收角膜水分，使大泡減少甚至消失。此外還可隔絕眼瞼與角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而產(chǎn)生的一系列癥狀。

　　3、手術(shù)治療 ①燒灼前彈性層。②Gundersen結膜薄瓣遮蓋術(shù)。③角膜板層移植術(shù)或角膜層間嵌置晶體囊膜術(shù)。④角膜層間灼烙術(shù)（邱孝芝等，1991）：該手術(shù)通過(guò)在角膜層間形成一薄層的纖維結締組織，達到阻擋水分向前滲漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治療該病變的首選方法。此法能將角膜病變大部切除，代之以包括內皮細胞的正常組織。