春季卡他性結膜炎(vernal conjunctivitis)是變態(tài)反應性疾病,季節性很強,常侵犯雙眼。每當春暖花開(kāi)時(shí)發(fā)病,到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續復發(fā)10余年。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢,瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
春季卡他性結膜炎是由什么原因引起的?
致病原因可能是對空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應所致。本病多見(jiàn)于兒童及青年,男性較多,無(wú)傳染性。
春季卡他性結膜炎有哪些表現及如何診斷?
雙眼難以忍受的奇癢為本病最突出的癥狀,同時(shí)還可有灼熱感,天熱時(shí)或揉眼后更甚,并有輕度畏光、流淚,分泌物不很多,但特點(diǎn)為粘絲狀。
春季結膜炎按其病變部位,臨床上分為瞼結膜型、角膜緣型及混合型。
1、瞼結膜型 病變在瞼結膜,不侵及穹隆部為其特點(diǎn)。下瞼結膜常不受侵犯或僅有輕度病變。初起時(shí),瞼結膜充血甚劇,繼則在上瞼結膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿(mǎn)布瞼結膜上,似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍色,乳頭的表面呈現一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作涂片檢查,可見(jiàn)嗜酸性細胞增多。下瞼結膜如有病變,其乳頭小而且少,不如上瞼結膜者顯著(zhù)。
2、角膜緣型 相當于瞼裂部的角膜緣處,或在上方角膜緣處,可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)黃灰色膠樣隆起結節,相應處球結膜充血。這些膠樣物可互相銜接,甚至完全圍繞角膜緣呈堤狀。球結膜常為污棕色。瞼結膜型和角膜緣型均常見(jiàn)細微的血管翳及淺層上皮角膜炎。
3、混合型 如上述二型同時(shí)存在,則為混合型。
春季卡他性結膜炎應該做哪些檢查?
本病特點(diǎn)為雙眼奇癢,瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
春季卡他性結膜炎容易與哪些疾病混淆?
1.巨乳頭性結膜炎:其癥狀和體征與本病相似,但無(wú)明顯季節性,病變主要在近穹隆部,見(jiàn)于戴角膜接觸鏡或裝義眼的患者。
2.慢性濾泡性結膜炎:常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年,其病因與顆粒桿菌,晨起有眼眵,無(wú)奇癢,濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結膜,大小均勻,排列整齊,可在1~2年后自愈。
春季卡他性結膜炎應該如何預防?
1.盡可能避開(kāi)有關(guān)的過(guò)敏原。
2.發(fā)病季節出門(mén)戴有色保護眼鏡,減少外界花粉、粉塵、強光等刺激。
春季卡他性結膜炎可以并發(fā)哪些疾?
如長(cháng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇眼藥水點(diǎn)眼會(huì )引起皮質(zhì)類(lèi)固醇性青光眼、白內障及誘發(fā)單純病毒性角膜炎等并發(fā)癥。
春季卡他性結膜炎應該如何治療?
治療發(fā)病季節,可戴有色保護眼鏡,盡量避免接觸花粉、強烈的陽(yáng)光和煙塵。局部滴用0.15%的可的松眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,長(cháng)期滴眼應注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二鈉溶液,1∶5000腎上腺素、1%麻黃素或0.25%稀醋酸等溶液,可以減輕癥狀。β射線(xiàn)照射,有獲良好效果者。