淚腺腫瘤在眶原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見(jiàn)者，有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見(jiàn)于中年人,病程長(cháng)，來(lái)源于淚腺管或腺泡，也可以起源于副淚腺及先天性胚胎組織殘留（淚腺原基）,惡性淚腺混合瘤缺少或無(wú)完整的包膜，腫塊與眶緣發(fā)生粘連，粘連部眶緣有壓痛,瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結構外，還有癌變的組織構成。瘤組織向眶內浸潤,破壞骨質(zhì)，可發(fā)生全身轉移，嚴重者向顱內轉移,危及生命。

淚腺混合瘤是由什么原因引起的？

　　大部的病例在粘液性的實(shí)質(zhì)中可見(jiàn)到腺管狀組織，它是由2層上皮組織組成，內層上皮可分泌粘液物質(zhì)，又可引起扁平上皮鱗狀化生。外層細胞向粘液瘤樣、纖維性或軟骨樣物質(zhì)化生。從淚腺的腺泡或導管的上皮細胞發(fā)生腺瘤，又可惹起間質(zhì)的各種變化，呈現復雜的組織改變。

淚腺混合瘤有哪些表現及如何診斷？

　　1、眼球突出及眼球運動(dòng)障礙：瞼部淚腺起源的淚腺混合瘤，侵及上皮下及穹隆部結膜，腫塊易于早期發(fā)現及捫及，又可引起上瞼下垂�？舨繙I腺混合瘤，早期無(wú)癥狀，隨著(zhù)腫瘤生長(cháng)，在眼眶緣外上方可捫及硬而不規則腫塊，有移動(dòng)性，一般與皮膚、眶緣無(wú)粘連，繼之眼球向前方及內下方移位突出，并有向外、向上運動(dòng)障礙。

　　2、視力障礙：早期視力無(wú)明顯變化，可有復視。隨著(zhù)病程的發(fā)展，可有視力減退，其原因可有腫瘤壓迫眼球引起明顯散光，或是暴露性角膜炎，也可能是視神經(jīng)受累。

淚腺混合瘤應該做哪些檢查？

　　1、眼底檢查：有時(shí)可見(jiàn)視乳頭水腫，靜脈充盈及視網(wǎng)膜皺褶。

　　2、骨質(zhì)變化：X線(xiàn)攝片、CT檢查，一般可見(jiàn)淚腺部位局限性擴大，骨質(zhì)吸收或全眼眶擴大，骨壁變薄，但無(wú)骨質(zhì)破壞。

淚腺混合瘤容易與哪些疾病混淆？

　　常見(jiàn)的淚腺疾病為腫瘤多見(jiàn)良性淚腺混合瘤，惡性者為淚腺癌。前者約占淚腺腫瘤的一半，臨床表現淚腺部位可觸及腫塊，眼球突出并被推向鼻下方，眼球向外上方運動(dòng)受限；而惡性者除以上表現外，X射線(xiàn)攝片可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，病變發(fā)展快，淚腺處可觸及結節狀腫塊，應盡早手術(shù)切除并做病理檢查，若為惡性者須考慮行眶內容挖除術(shù)，并行放射治療。

淚腺混合瘤應該如何預防？

　　淚腺混合瘤易復發(fā)且可惡變，必須嚴密隨訪(fǎng)觀(guān)察。

淚腺混合瘤可以并發(fā)哪些疾��？

　　要注意可能會(huì )發(fā)生癌變。

淚腺混合瘤應該如何治療？

　　因對放射線(xiàn)及化療不敏感，故以手術(shù)摘除為主。手術(shù)時(shí)要盡可能將完整包膜包繞腫瘤組織徹底摘除，預防瘤細胞擴散再發(fā)。