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脈絡(luò )膜與視網(wǎng)膜相互緊帖,脈絡(luò )膜發(fā)炎時(shí)累及視網(wǎng)膜，故常診為脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎。
脈絡(luò )膜炎是由什么原因引起的？
分類(lèi)：
按病變范圍分
1、彌漫性脈絡(luò )膜炎。（dffuse chorioiditis） 為多個(gè)滲出性病灶融合成片，晚期顯示大塊萎縮斑、病灶間組織正常。
2、播散性脈絡(luò )膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶區分散，大小不一。
3、局限性脈絡(luò )膜炎：（circumseribed chorioiditis）病變局限于眼底某部分，黃斑區較常見(jiàn)。
脈絡(luò )膜炎有哪些表現及如何診斷？
脈絡(luò )膜因無(wú)感覺(jué)神經(jīng)，病人無(wú)痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺(jué)器細胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體時(shí)，表現為玻璃體混濁，訴眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。
當黃斑部受累水腫時(shí)，光感受器細胞排列改變，主覺(jué)視物變形，視物顯大、顯小征，視力銳減。當周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時(shí)可表現夜盲征。視野檢查有實(shí)性或虛性暗點(diǎn)。
脈絡(luò )膜炎應該做哪些檢查？
檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見(jiàn)玻璃體內點(diǎn)狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉動(dòng)方向運動(dòng)。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡(luò )膜血管擴張、滲透性增強，引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應處視網(wǎng)膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖；脈絡(luò )膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；若全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。
脈絡(luò )膜炎容易與哪些疾病混淆？
脈絡(luò )膜炎應與中間葡萄膜炎鑒別，脈絡(luò )膜炎以后部葡萄膜炎癥為主，常有視網(wǎng)膜炎癥。而中間葡萄膜炎以睫狀體平坦部炎癥為主常有較明顯的玻璃體混濁。
脈絡(luò )膜炎應該如何預防？
�。�1）注意氣候的影響，避免感冒免外邪誘發(fā)本病。
�。�2）戒煙酒。
�。�3）飲食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。
�。�4）避免過(guò)度疲勞及精神刺激。
脈絡(luò )膜炎可以并發(fā)哪些疾��？
1.黃斑表面皺褶：即視網(wǎng)膜前纖維膜黃斑呈珍珠樣反光。
2.黃斑視乳頭水腫：黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。
3.視網(wǎng)膜血管炎：如弓形體開(kāi)門(mén)見(jiàn)山的動(dòng)脈周?chē)住?
4.視網(wǎng)膜脫離：由于炎癥滲出玻璃體機化牽引所致。
脈絡(luò )膜炎應該如何治療？
1、查找病因：對原發(fā)病治療，去除病因。
2、皮質(zhì)類(lèi)固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小時(shí)一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，靜脈滴注。若要加強局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射，每周一次。
3、免疫抑制劑和非激素類(lèi)抗炎藥物及抗生素；參照虹膜睫狀體炎治療方法。
4、全身用藥，血管擴張劑，能量合劑，維生素類(lèi)藥物等。
