眼球損傷后,虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房稱(chēng)外傷性前房積血。外傷性前房積血多見(jiàn)于眼球挫傷,是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，國內統計約占門(mén)診眼球挫傷病人的11.3%，住院病人的39.8%,輕者可以自愈，多數可在6天左右完全吸收，視力恢復,但大量出血或反復繼發(fā)性前房積血，繼發(fā)青光眼及角膜血染者可以致盲。

前房積血是由什么原因引起的？

　　1.外傷性眼房積血：眼球損傷后，虹膜血管滲透性增加或由于血管破裂出血，血液積聚在前房。

　　2.自發(fā)性出血：必須排除隱匿性外傷

　�。�1）虹膜或房角的新生血管。

　�。�2）惡病質(zhì)。

　�。�3）虹膜-人工晶體炎。

　�。�4）其他 如虹膜微動(dòng)脈瘤、白血病、視網(wǎng)膜母細胞瘤等

前房積血有哪些表現及如何診斷？

  　1、外傷史。

　　2、視力下降。

　　3、前房下方有紅色血平面，前房積血不到1/3者為一級，積血達1/3--2/3者為二級，多于2/3者為三級。

 　4、出血多者眼壓可升高，甚至并發(fā)角膜血染。

前房積血應該做哪些檢查？

　　外傷性前房積血：

　　1.病史。

　　2.全面的眼科檢查。

　　3.影像檢查 必要時(shí)行眼眶和顱腦CT檢查。

　　4.黑人和地中海人應進(jìn)行鐮狀細胞性或鐮狀細胞貧血病檢查。

　　自發(fā)性前房積血、術(shù)后前房積血或前房微量積血：在外傷性前房積血的基礎上增加如下檢查：

　　1.房角鏡檢查。

　　2.自發(fā)性出血，需考慮以下檢查：（1）凝血酶原時(shí)間、部分激酶時(shí)間、全血細胞計數加血小板計數、C蛋白和S蛋白。（2）虹膜熒光血管造影。（3）超聲生物顯微鏡觀(guān)察人工品體與虹膜的位置。

前房積血容易與哪些疾病混淆？

　　臨床表現典型，無(wú)需鑒別。

前房積血應該如何預防？

　　前房積血的處理因傷而異，因此對每個(gè)傷眼都應進(jìn)行細致的觀(guān)察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無(wú)裂傷，球內有無(wú)異物等，更應詳細記錄前房出血量，角膜透明度。治療上在促進(jìn)積血吸收基礎上，重點(diǎn)在于防止繼發(fā)性出血及各種并發(fā)癥。

前房積血可以并發(fā)哪些疾��？

 　　繼發(fā)青光眼及角膜血染者可以致盲。

前房積血應該如何治療？

　　1、臥床休息，適當應用鎮靜劑，取半臥位；

　　2、全身應用止血劑，如止血敏、云南白藥，可聯(lián)合應用皮質(zhì)激素；

　　3、可不擴瞳、不散瞳。出現虹膜刺激癥狀時(shí)，可及時(shí)散瞳；

　　4、注意觀(guān)察眼壓。眼壓升高時(shí)，應用降眼壓藥物；

　　5、3每日觀(guān)察積血吸收情況。積血多、吸收慢，尤其為暗紅色、有血塊時(shí)，伴眼壓升高，經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制，應作前房穿刺術(shù)放出積血。有較大凝血塊時(shí)，可切開(kāi)取出血塊。

　　前房積血的處理因傷而異，因此對每個(gè)傷眼都應進(jìn)行細致的觀(guān)察和詳細的檢查包括受傷史、視力下降程度、疼痛輕重、眼瞼皮膚、眼瞼及眼球有無(wú)裂傷，球內有無(wú)異物等，更應詳細記錄前房出血量，角膜透明度。治療上在促進(jìn)積血吸收基礎上，重點(diǎn)在于防止繼發(fā)性出血及各種并發(fā)癥。

　　治愈標準

　　1、治愈：前房積血吸收，角膜透明，視力恢復；

　　2、好轉：前房積血大部分吸收，無(wú)嚴重并發(fā)癥；

　　3、未愈：前房積血未能吸收，并發(fā)癥未能控制。