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泡性角結膜炎（phlyctenular kerato conjunctivitis）是由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應性疾病,主要發(fā)生于春夏季節。特點(diǎn)為結膜、角膜緣上皮下反復出現結節樣細胞浸潤,病變中央坯脫落后形成潰瘍，結節周?chē)尸F局性充血。本病可自愈,但極易復發(fā)。尤其雙眼患者，病變交替反復,可達數月數年之久。一般預后良好，病變位于角膜中央部時(shí),可造成不同程度的視力損害。
泡性角結膜炎是由什么原因引起的？
泡性角結膜炎的發(fā)生，新的觀(guān)點(diǎn)多認為是一種感染免疫機制，由多種微生物蛋白質(zhì)，如細菌中的結核菌素、金黃色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原體或寄生蟲(chóng)蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應。當微生物蛋白等抗原進(jìn)入機體后，產(chǎn)生抗體使T細胞致敏并使其增殖，使機體處于過(guò)敏狀態(tài)，及致敏的淋巴細胞再次受到相同抗原刺激時(shí)，致敏淋巴細胞一方面直接殺傷帶有抗原的細胞，同時(shí)釋放各種淋巴因子引起局部反應，形成由單核細胞、巨噬細胞和淋巴細胞組成的泡疹。
本病多發(fā)生于兒童及青少年，特別是營(yíng)養不良和過(guò)敏素質(zhì)者。不良的衛生習慣、陰暗潮濕的居住環(huán)境對本病的誘發(fā)也有關(guān)系�；颊叱０榘l(fā)眼瞼、頰部、耳鼻及身體其他部位濕疹、淋巴結核、骨結核等。
泡性角結膜炎有哪些表現及如何診斷？
泡性角結膜炎僅有異物感或灼熱感，如侵及角膜則有嚴重的畏光、流淚、刺痛和瞼痙攣等癥狀。
根據病變侵犯的部位，臨床上本病可分為：病變僅發(fā)生于結膜者稱(chēng)泡性結膜炎；發(fā)生于角膜者稱(chēng)泡性角膜炎；病變侵及角膜者稱(chēng)泡性角結膜炎。
1、泡性結膜炎 發(fā)生在球結膜的結節呈灰紅色，直徑約1～4mm，結節周?chē)蘧中越Y膜充血。結節易破潰，頂端形成潰瘍。隨后上皮細胞由邊緣向內生長(cháng)，1周左右潰瘍愈合，一般不留瘢痕。在較嚴重的病例，有時(shí)形成較大的潰瘍，病變可深及淺層鞏膜，愈合后遺留瘢痕。少數在瞼結膜或瞼緣部出現泡性潰瘍，常見(jiàn)于維生素A缺乏者。
2、泡性角結膜炎 結節位于角膜緣，表現為灰白色圓形浸潤，邊界清楚，易形成潰瘍。愈合后角膜遺留不透明瘢痕，使角膜緣不整齊。有時(shí)在角膜緣及其附近球結膜上出現多數粟粒樣細小結節，沿角膜緣排列，稱(chēng)粟粒性泡性角結膜炎。這些結節可不經(jīng)破潰即消失，也可互相融合形成潰瘍。
3、泡性角膜炎及束狀角膜炎 見(jiàn)角膜病。
泡性角結膜炎應該做哪些檢查？
1.體格檢查 注意檢查球結膜和角膜。
2.輔助檢查 一般不需要。
泡性角結膜炎容易與哪些疾病混淆？
球結膜、角膜緣處異物：可以看到異物。
泡性角結膜炎應該如何預防？
應加強營(yíng)養、調節飲食、多接受陽(yáng)光照射及新鮮空氣，注意鍛煉身體，增強體質(zhì)。對頑固及易于復發(fā)的病例，可試用結核菌素脫敏療法。
泡性角結膜炎可以并發(fā)哪些疾��？
多見(jiàn)于女性、青少年及兒童。有輕微的異物感，如果累及角膜則癥狀加重。 ①泡性結膜炎初期起為實(shí)性，在球結膜隆起的紅色小病灶（1-3mm）周?chē)谐溲獏^。在角膜緣處，呈三角形病灶，尖端指向角膜，頂端易潰爛形成潰瘍，多在10-12d內愈合，不留瘢痕。 ②病變發(fā)生在角膜緣時(shí)，有單個(gè)或多發(fā)的灰白色小結節，結節較泡性結膜炎者為小，病變處局部充血，病變愈合后可留有淺淡瘢痕，使角膜緣齒狀參差不齊。 ③初次泡性結膜炎癥狀愈后，遇有活動(dòng)性瞼緣炎、急性細菌性結膜炎和營(yíng)養不良等誘發(fā)因素可復發(fā)。反復發(fā)作后，泡疹可向中央進(jìn)犯，新生血管束也隨之長(cháng)入，稱(chēng)為束狀角膜炎。
泡性角結膜炎應該如何治療？
局部滴用0.5%可的松眼藥水、0.1%利福平眼藥水等及白降汞和黃降汞膏等。為防止繼發(fā)感染，可同時(shí)使用廣譜抗生素眼藥水滴眼。角膜受累者，按角膜炎治療�？诜~(yú)肝油、鈣劑及多種維生素等。
