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當眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí),眼險會(huì )迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是,極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴重性和疼痛程度取決于燒傷的深度�；瘜W(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)入眼內引起,即使是刺激性不太強的物質(zhì)，也可引起明顯的眼痛和損傷。因為疼痛劇烈,眼險緊閉，又可使化學(xué)物質(zhì)更長(cháng)時(shí)間留在眼內，加重損害,化學(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起，31%為液體化學(xué)物所引起，52%為化學(xué)物煙霧所致,在這些化學(xué)物引起的眼外傷中，可因化學(xué)物直接接觸眼部而致，也可通過(guò)皮膚,呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷
眼燒傷是由什么原因引起的？
病因
在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學(xué)燒傷最為常見(jiàn)，其他還包括輻射燒傷。
1. 化學(xué)性眼燒傷：由硫酸、硝酸、鹽酸等酸性物質(zhì)或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質(zhì)誤傷眼部發(fā)生損傷。
2. 熱源性眼燒傷：高溫物質(zhì)，如火焰、開(kāi)水、熱油、蒸汽等與眼組織直接接觸造成灼傷，多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。
3. 輻射性眼燒傷：輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線(xiàn)造成的損害，如微波、紅外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紫外線(xiàn)、X線(xiàn)、r射線(xiàn)等。中子或質(zhì)子束照射也能引起這類(lèi)損傷。
(1)紅外線(xiàn)損傷：玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線(xiàn)，對眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線(xiàn)(波長(cháng)800-200mm )可被晶體和虹膜吸收，造成白內障(以往稱(chēng)為吹玻璃工人白內障)。
(2)可見(jiàn)光損傷：可引起黃斑燒傷，如裸眼觀(guān)察日蝕造成的“日蝕性視網(wǎng)膜病變”，青年人及正視眼多見(jiàn)，而高度近視眼者則少見(jiàn)。且與日蝕性質(zhì)、季節、時(shí)間、天氣陰晴有關(guān)。視網(wǎng)膜的光損傷(photic damage)可由眼科檢查儀器的強光源或手術(shù)顯微鏡引起。激光的機械性、熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。
(3)紫外線(xiàn)損傷：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線(xiàn)損傷，又稱(chēng)為電光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。
(4)離子輻射性損傷：X線(xiàn)、r線(xiàn)、中子或質(zhì)子束可引起放射性白內障、放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變，角膜炎或虹膜睫狀體炎等，多發(fā)生在頭部放射治療、放射性職業(yè)者或核泄漏、核*。外照射，或用局部敷貼器后(劑量30Gy～36Gy，也有15Gy引起的)，一般4個(gè)月～3年后，引起進(jìn)行性的微血管病變，類(lèi)似于糖尿病視網(wǎng)膜病變。
眼燒傷有哪些表現及如何診斷？
1.有火焰燒傷或高溫液體燙傷史。
2.化學(xué)物眼部沉著(zhù)和染色；由于長(cháng)時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì)，可見(jiàn)化學(xué)物質(zhì)沉著(zhù)在眼瞼皮膚、結膜、角膜、晶體、玻璃體、視網(wǎng)膜等。眼表面的組織著(zhù)色，常因長(cháng)期直接接觸化學(xué)物所致。眼內組織化學(xué)物沉著(zhù)，多為化學(xué)物被皮膚、呼吸道及胃腸道吸收后沉著(zhù)于眼部。如銀工長(cháng)期暴露在銀質(zhì)粉塵中，角膜和結膜可發(fā)生灰褐色銀質(zhì)沉著(zhù)癥。
3.化學(xué)物眼部刺激或灼傷：對皮膚不致產(chǎn)生刺激癥狀的化學(xué)物，也可造成角膜及結膜的損傷。往往引起刺激癥狀，如煙草、酒精、汞、瀝青和硫化氫等，可致結膜充血、乳頭增生或結膜炎，亦可致角膜上皮損傷。
4.化學(xué)物致眼部過(guò)敏反應：此種反應，多表面為眼瞼皮膚炎癥和結膜充血水腫，每有刺樣皮膚異物感。
5.化學(xué)物中毒所致的眼部病變：有毒的化學(xué)物質(zhì)被機體吸收而致眼部組織發(fā)生病變�？捎醒奂÷楸�、晶狀體混濁及化學(xué)物沉著(zhù)，葡萄膜及視網(wǎng)膜病變，視神經(jīng)病變。除眼部癥狀外，同時(shí)可有全身其他部位中毒癥狀。
眼燒傷應該做哪些檢查？
無(wú)特殊。
詳細檢查眼，特別注意有無(wú)吸入性損傷
眼燒傷容易與哪些疾病混淆？
診斷明確，無(wú)需鑒別。
眼燒傷應該如何預防？
[家庭應急處理]
(1)一旦眼球不慎被酸或堿性物質(zhì)濺入燒傷時(shí)，立即用大量自來(lái)水、開(kāi)水、河水或生理鹽水現場(chǎng)清洗。睜眼或用手把上、下眼瞼拉開(kāi)、頭在水中左右擺動(dòng)約10分鐘，徹底清洗結膜囊中化學(xué)物質(zhì)。
(2)急救后應進(jìn)行以下措施救治：
�、賶A性化學(xué)損傷時(shí)，應用20%硼酸沖洗，石灰灼傷時(shí)可用4%氯化銨或5～10%酒石酸銨每5～10分鐘滴眼一次。
�、谒嵝曰瘜W(xué)傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。
�、劬植坑每股匮鬯幩脱鄹喟�。
(3)經(jīng)上述緊急處理后急送醫院眼科進(jìn)一步診治。
眼燒傷可以并發(fā)哪些疾��？
易并發(fā)感染。
眼燒傷應該如何治療？
1．準確診斷，嚴密觀(guān)察角膜和鞏膜的損傷程度，確定有效的治療方案。
2．傷后分泌物較多，要及時(shí)清除，保持患眼清潔，引流通暢，每次涂藥前先用消炎眼藥水點(diǎn)洗，切禁用其它眼藥膏涂用，因眼膏易于創(chuàng )面粘貼，分泌物不能透過(guò)藥層排出，不利創(chuàng )面分泌引流。
3．切忌對患者包扎及對眼球施加任何壓力性操作，以免防礙分泌物通暢引流或造成受壓后再度損傷。
4．對嚴重眼燒傷，早期應用抗菌素，包括全身用藥。
5．如發(fā)現角膜壞死，而虹膜損傷不重，待角膜壞死白斑化或疤痕化后，可考慮角膜移植手 術(shù)。尤應重視眼球傷后一系列共發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等，如無(wú)保守治療的希望，盡快手術(shù)切除為宜。
