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眶內軟組織或骨膜下的急性化膿性炎癥,常有向顱內蔓延的趨勢，引起永久性視力喪失或海綿竇血栓或化膿性腦膜炎而危及生命。
急性眼眶蜂窩織炎是由什么原因引起的？
1、眼眶外傷或手術(shù)后感染、全眼球炎、海綿竇血栓、鼻竇炎、面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發(fā)生。其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。
2、全身性傳染病，如敗血癥、猩紅熱、細菌經(jīng)血流侵入眼眶組織引起感染。
急性眼眶蜂窩織炎有哪些表現及如何診斷？
1、全身癥狀：炎癥初起病急，體溫升高惡寒、呈急性病容，畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡性嘔吐，甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。
2、眼部癥狀：眼瞼水腫、眼球突出，眼球運動(dòng)受限且固定不動(dòng)，球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外�？魞忍弁疵黠@，轉動(dòng)或壓迫眼球時(shí)疼痛加劇，炎癥若侵犯視神經(jīng)時(shí)，引起視乳頭水腫、充血、視力減退甚至失明，炎癥若向結膜或皮膚穿破，癥狀減輕而消退，炎癥若向后蔓延入顱腔，導致嚴重的顱內并發(fā)癥，可危及生命。
急性眼眶蜂窩織炎應該做哪些檢查？
�、俨∈�、眼部癥狀和體征；②X光攝片除外副鼻竇炎；③請耳鼻喉科醫師會(huì )診除外鼻竇炎；④取結膜囊分泌物或皮膚潰破或結膜囊破潰處的分泌物作涂片，以Gram染色檢查，同時(shí)作細菌培養；⑤取鼻咽道分泌物作細菌培養及涂片檢查。
急性眼眶蜂窩織炎容易與哪些疾病混淆？
�。ㄒ唬┖＞d竇血栓性靜脈炎.
�。ǘ┣蚪钅ぱ装l(fā)病快，雙側居多。炎癥開(kāi)始局限于一條眼外肌的肌腱處，運動(dòng)受限。眼球突出，結膜水腫。如為化膿性者，則在下直肌下緣的球結膜下有黃色積膿區。
�。ㄈ┛艄撬柩灼浒Y狀和經(jīng)過(guò)與其他急性眶尖端綜合征相似。瞳孔散大，對光及聚合反射消失，眼球活動(dòng)受限。上瞼下垂，角膜知覺(jué)消失。
急性眼眶蜂窩織炎應該如何預防？
預后
雖然大量應用抗生素及磺胺制劑以減輕其后遺癥，但嚴重的并發(fā)癥仍有發(fā)生。如無(wú)并發(fā)癥，視力的預后是好的。
急性眼眶蜂窩織炎可以并發(fā)哪些疾��？
�。ㄒ唬┙悄な芾� 因眼球突出，角膜暴露，易發(fā)生暴露性角膜炎，并可發(fā)展為角膜潰瘍，穿孔，失明。
�。ǘ┭劢鐗木摇乐卣�，眼界發(fā)生壞疽，并有腐肉蛻落。
�。ㄈ┮暽窠�(jīng)病變 因眶壓增高，視神經(jīng)受壓，視網(wǎng)膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓，因而視神經(jīng)乳頭可以水腫。如果炎癥浸潤至視神經(jīng)鞘膜及視神經(jīng)實(shí)質(zhì)，可以同時(shí)發(fā)生視神經(jīng)炎。視神經(jīng)實(shí)質(zhì)內可以有局灶性膿腫及壞死，視神經(jīng)很快出現萎縮，視力減退乃至失明。
�。ㄋ模┮暰W(wǎng)膜病變 因視網(wǎng)膜中央血管受累，視網(wǎng)膜有出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，或滲出性視網(wǎng)膜脫離。
�。ㄎ澹╈柲�、脈絡(luò )膜炎等 炎癥可波及鞏膜、脈絡(luò )膜及視網(wǎng)膜等組織，可有急性局灶性壞死。
�。┖＞d竇血栓性靜脈炎 炎癥向后伸延至海綿竇，形成海綿竇血栓性靜脈炎或導致腦膜炎或膿腫而死亡。
�。ㄆ撸┤砀腥� 炎癥可經(jīng)過(guò)血運發(fā)生毒血癥或膿血癥。
急性眼眶蜂窩織炎應該如何治療？
針對病因進(jìn)行對癥治療，全身應用大量廣譜抗生素，配合應用皮質(zhì)類(lèi)固醇，當腫塊出現在結膜或皮膚表面時(shí)，行切開(kāi)排膿，并置入橡皮條引流，眶眥鄰組織的炎癥，應相應處理。
