玻璃體內透明的凝膠體,如果出現不透明體,就成為玻璃體混濁(vitreous opacities)。玻璃體混濁不是一種獨立的疾病,常表現為某些眼病的癥狀之一。
玻璃體混濁是由什么原因引起的?
玻璃體混濁可由以下病變引起:
1、葡萄膜炎,炎性滲出物和炎性細胞進(jìn)入玻璃體形成灰白色塵埃狀、絮狀或團塊狀混濁。
2、出血,因視網(wǎng)膜靜脈炎、靜脈阻塞、糖尿病、高血壓、外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體,在血液進(jìn)入及吸收過(guò)程中形成紅色、黃色、灰白色的片狀或團狀混濁。
3、色素,外傷、葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體。
4、寄生蟲(chóng)及其代謝產(chǎn)物,眼內腫瘤或全身其他部位腫瘤眼部轉移,引起混濁。
5、眼外傷玻璃體內異物存留。
6、因眼外傷、出血、糖尿病等引起玻璃體內纖維組織增生。
7、玻璃體變性,多見(jiàn)于老年人及高度近視者,玻璃體透明質(zhì)酸解聚液化。糖尿病及高膽固醇血癥者玻璃體內可有膽固醇結晶體沉著(zhù)。
玻璃體混濁有哪些表現及如何診斷?
玻璃體混濁最主要的癥狀就是眼前有黑影,形態(tài)不一,對視力的影響因混濁部位和程度而異。
玻璃體混濁應該做哪些檢查?
用直接檢眼鏡+6~+8D檢查,當眼球轉動(dòng)突然停止后,在眼底紅光反射背景下可見(jiàn)黑色飄動(dòng)的小點(diǎn)或團塊。在間接眼底鏡下則可明確分辨各種不同性質(zhì)的飄浮物。在裂隙燈及三面鏡下,可更詳細地判斷混濁物的來(lái)源和性質(zhì)。
玻璃體混濁容易與哪些疾病混淆?
應與玻璃體積血鑒別。
癥輕者,尚需與生理性飛蚊癥相鑒別。生理性飛蚊癥是由于玻璃體中胚胎殘余細胞或血細胞行經(jīng)視網(wǎng)膜血管時(shí),投影在視細胞層所致,對視力無(wú)影響。由于殘余細胞很小,用檢眼鏡不易查見(jiàn)混濁物,不屬眼病。
玻璃體混濁應該如何預防?
應早期診斷,早期治療。防止炎癥,出血等引起玻璃體混濁。加強安全宣傳教育,減少眼外傷。
玻璃體混濁可以并發(fā)哪些疾?
玻璃體切割術(shù)有時(shí)會(huì )產(chǎn)生一些并發(fā)癥,因此對手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進(jìn)行預防,如果發(fā)生,要及時(shí)處理。玻璃體切割術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下一些,如角膜水腫、白內障、玻璃體嵌頓、玻璃體出血、青光眼、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等
玻璃體混濁應該如何治療?
治療原則為積極治療原發(fā)病,如控制炎癥,用激光或藥物治療眼底出血性疾病;鞚彷^重,病程較長(cháng),有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術(shù)。