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在日常工農業(yè)生產(chǎn)過(guò)程及日常生活中不慎致化學(xué)物質(zhì)直接作用于眼部,造成眼部損傷者并不罕見(jiàn)。根據有人統計，化學(xué)性眼外傷（chemical injuries of the eye）占工業(yè)眼外傷的第三位,化學(xué)性眼部損傷占眼外傷的10％左右�；瘜W(xué)性物質(zhì)對眼組織常造成嚴重損害，如不及時(shí)給予恰當處理,預后不佳，重者甚至失明或喪失眼球�；瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17％為固體化學(xué)物引起,31％為液體化學(xué)物所引起，52％為化學(xué)物煙霧所致，在這些化學(xué)物引起的眼外傷中,可因化學(xué)物直接接觸眼部而致，也可通過(guò)皮膚、呼吸道,消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。
化學(xué)性眼外傷是由什么原因引起的？
眼部化學(xué)致傷物種類(lèi)繁多，現僅就常見(jiàn)的化學(xué)致傷物分類(lèi)如下：
一、腐蝕性致傷物
1、酸性致傷物
�。�1）無(wú)機鹽及其化合物；硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
�。�2）有機酸：石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
�。�3）其他：醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。
2、堿性致傷物
�。�1）堿金屬及其化合物：鈉、鉀和氫氧化鉀等。
�。�2）堿土金屬及其化合物：鈣、鍶和氯化鈣等。
�。�3）其他：氨、來(lái)蘇和鹵水等。
3、非金屬腐蝕劑：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。
二、細胞霉素類(lèi)物質(zhì)
烴類(lèi)、醇類(lèi)、醛類(lèi)、酮類(lèi)、酯類(lèi)、醚及有機氧化劑�！�
化學(xué)燒傷的機制
1、化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內皮是嗜脂性的，角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的，結膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內；水溶性物質(zhì)很難穿過(guò)角膜上皮，但容易穿過(guò)基質(zhì)，所以除非上皮組織損害，水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。
角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內皮的功能，內皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過(guò)上皮和內皮組織，當上皮或內皮的完整性遭到破壞時(shí)，角膜就可發(fā)生水腫和混濁。
角膜營(yíng)養主要來(lái)自葡萄膜，通過(guò)房水，經(jīng)角膜內皮將營(yíng)養物質(zhì)彌散入角膜內，角膜周?chē)芫W(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它，只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時(shí)，只有當新生血管從周?chē)芫W(wǎng)伸入角膜內時(shí)，混濁才逐漸吸收而變透明。
2、化學(xué)物的致傷作用：化學(xué)物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價(jià)值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性，故有特別的穿透和破壞作用。許多有機溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性，可使角膜上皮發(fā)生暫時(shí)性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性（吸水）不中重組織的壞死作用。
另一類(lèi)重金屬鹽類(lèi)，主要起沉淀作用，即所謂收斂反應。低濃度時(shí)表面組織由于沉淀作用使細胞表面和毛細血管細胞之間的結合質(zhì)變硬，組織發(fā)白，炎性滲出作用減少，當濃度增高時(shí)，即呈腐蝕作用，細胞蛋白質(zhì)凝固壞死。
各種化學(xué)物質(zhì)對眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加，繼之組織水腫，組織細胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。
