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1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞,亦稱(chēng)流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥,該炎癥僅限局于前庭系統，耳蝸和中樞系統均屬正常，多罹患于20～60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性?xún)煞N。
前庭神經(jīng)炎是由什么原因引起的？
�。ㄒ唬┎《靖腥� 患病后血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價(jià)都有顯著(zhù)增高。
�。ǘ┣巴ド窠�(jīng)遭受刺激 前庭神經(jīng)遭受血管壓迫或蛛網(wǎng)膜粘連，甚至因內聽(tīng)道狹窄而引起神經(jīng)缺氧變性，因激發(fā)神經(jīng)放電而發(fā)病�！�
�。ㄈ┎≡钜蛩� 可能存在自身免疫反應。
�。ㄋ模┨悄虿� Schuknecht等（1972年）報告認為，糖尿病可引起前庭神經(jīng)元變性萎縮，導致反復眩暈發(fā)作。
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現象，神經(jīng)纖維減少，節細胞空泡形成，神經(jīng)內膠原沉積物增加。
前庭神經(jīng)炎有哪些表現及如何診斷？
局限性迷路炎：
1．陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，偶伴惡心、嘔吐。眩暈多在快速轉身、屈體、行車(chē)、耳內操作（如挖耳，洗耳等）、壓迫耳屏或擤鼻時(shí)發(fā)作，持續數分鐘至數小時(shí)不等。中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2．眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性眼震，方向向患側，此乃患側迷路處于刺激狀態(tài)之故�！�
3．聽(tīng)力減退：耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致。瘺管位于鼓岬者叮呈混合性聾。
4.瘺管試驗陽(yáng)性，瘺管被病理組織堵塞時(shí)可為陰性。
5.前庭功能一般正�；蚩哼M(jìn)。檢查時(shí)不宜采用冷熱水試驗，以免感染擴散�！ {液性迷路炎：
1．眩暈、惡心、嘔吐，平衡失調為本病的主要癥狀。病人喜臥向患側（眼震快相側）。起立時(shí)向健側傾倒。
2．眼震為水平-旋轉性。閑患側迷路處于興奮、激惹狀態(tài)．故眼震快相向患側。晚期患側迷路功能明顯減退，眼震快相指向健側。前庭功能有不同程度的減退。瘺管試驗可為陽(yáng)性�！�
3．聽(tīng)力明顯減退，為感音性聾．但未全聾。
4.可有耳深部疼痛。
化膿性迷路炎：
1．眩暈，自覺(jué)外物或自身旋轉，惡心，嘔吐頻繁，患者閉目，卷縮側臥于眼震快相側，不敢稍事活動(dòng)。
2．平衡失調。
3．耳鳴，患耳全聾。
4. 自發(fā)性眼震，快相向健側，強度較大。軀干向眼震慢相側傾倒。-當眼震快相從健側轉向患側時(shí)，應警惕有顱內并發(fā)癥之可能。
5. 體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛、同時(shí)伴腦脊液變化（如白細胞增多，腦脊液壓力增高）者，示感染向顱內擴散。
6．因迷路已破壞，故瘺管試驗陰性。
一些病人前庭神經(jīng)切斷后經(jīng)病理檢查，可發(fā)現前庭神經(jīng)有弧立或散在的退行性變和再生現象，神經(jīng)纖維減少，節細胞空泡形成，神經(jīng)內膠原沉積物增加。
�。ㄒ唬┘毙郧巴ド窠�(jīng)炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時(shí)突然發(fā)作眩暈，數小時(shí)達到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續數天、數周，爾后逐漸恢復正常。老年人恢復慢，可長(cháng)達數月。多一耳患病，偶有兩耳先后發(fā)病者。有自發(fā)性麻痹性眼震向健側，可以一家數人患病，亦有集體發(fā)病呈小流行現象。病期中無(wú)耳鳴、耳聾現象是其特點(diǎn)。
�。ǘ┞郧巴ド窠�(jīng)炎 多為中年以上患病，可反復發(fā)作眩暈，程度較輕，直立行走時(shí)明顯，可持續數年，惡心、嘔吐少見(jiàn)，常表現為長(cháng)久不穩感。
