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淺層點(diǎn)狀角膜病變（superficial punctate keratopathy）是角膜上皮三種病變類(lèi)型的總稱(chēng),即點(diǎn)狀上皮角膜炎（punctate epithelial keratitis）、點(diǎn)狀上皮糜爛（punctate epithelial erosions）和點(diǎn)狀上皮下浸潤（punctate subepithalial infiltrates），它們常同時(shí)存在,只是輕重和病變范圍有所偏重和不同。
淺層點(diǎn)狀角膜炎是由什么原因引起的？
1、細菌性感染：在各種細菌性結膜炎或瞼緣炎時(shí)，常合并角膜的上皮糜爛和點(diǎn)狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤，這些病變在角膜上有時(shí)呈散在性，有時(shí)在全角膜上彌漫性分布，特別是角膜周邊部較多。
2、病毒性感染：在各種病毒性結膜炎的早期，�？赡芟纫鸾悄c(diǎn)狀上皮糜爛 。
3、頻繁的點(diǎn)眼藥水的刺激或紫外線(xiàn)刺激可引起角膜上皮糜爛和炎癥。
4、機械性刺激，可使上皮擦傷，倒睫及營(yíng)養不良均可導致上皮糜爛和炎癥。
5、其他眼病，如干燥性角膜炎、春季結膜炎、藥物過(guò)敏均可引起角膜上皮的損害。
淺層點(diǎn)狀角膜炎有哪些表現及如何診斷？
淺層點(diǎn)狀角膜炎在臨床上比較常見(jiàn)且其特性各不一樣�，F將其診斷依據分裂如下：
1、葡萄球菌性的角膜炎：常伴發(fā)于慢性結膜炎，集中在角膜下1/3。為針尖大小皮點(diǎn)狀糜爛，呈極細的點(diǎn)狀、橢圓或圓形高出上皮的浸潤病灶。
2、紅眼性角膜炎：多位于瞳孔區角膜上皮或上皮下呈點(diǎn)狀浸潤，大小不均。
3、單皰性上皮型角膜炎：上皮下點(diǎn)狀和線(xiàn)狀浸潤很快發(fā)展成樹(shù)樹(shù)狀。
4、春季結膜炎性角膜炎：多半發(fā)于春季結膜炎，點(diǎn)線(xiàn)狀上皮剝脫滿(mǎn)布于整個(gè)角膜上。
5、沙眼性角膜炎：位于角膜上端、沙眼血管翳末端的上皮及上皮下浸潤、糜爛及淺潰瘍。
6、表層點(diǎn)狀角膜炎：熒光素染色在角膜瞳孔區有聚焦狀的針尖大小細點(diǎn)狀上臺著(zhù)色。
7、藥物誘發(fā)性角膜上皮炎：均勻分布在角膜全表面細點(diǎn)狀混濁，有用藥點(diǎn)眼史。
8、輻射性角膜炎：多見(jiàn)于電興性眼炎，有睫狀充血，眼瞼痙攣、流淚等自覺(jué)癥狀，瞼裂區角膜上皮彌漫性片狀剝脫�！ �
�、遄杂X(jué)癥狀
畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或霧視癥。
�、骟w征
1、點(diǎn)狀上皮角膜炎：根據其病因不同而體征各異。
�、艈渭冃钥ㄋ越悄ぱ祝憾嘁�(jiàn)于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤，或淡黃色串珠樣浸潤，病情進(jìn)一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。
�、撇《拘渣c(diǎn)狀角膜炎：由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點(diǎn)狀混濁浸潤，以腺病毒多見(jiàn)，如腺病毒8型引起的流行性角膜結膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結膜為混合性充血，輕度水腫，經(jīng)過(guò)1～2周后，結膜炎消退后，均可在瞳孔區角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤，可見(jiàn)粗細不等的點(diǎn)狀細小灰色點(diǎn)或呈點(diǎn)狀星芒狀線(xiàn)狀混濁，熒光素染色可著(zhù)色，經(jīng)2～3天后，這些點(diǎn)狀浸潤點(diǎn)變平，很快變成樹(shù)枝狀或地圖狀浸潤，融合成團。
�、潜韺狱c(diǎn)狀角膜炎：表現為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，但無(wú)上皮下浸潤，時(shí)輕時(shí)重，可持續數月數年。在高倍裂隙類(lèi)顯微鏡下觀(guān)察點(diǎn)狀著(zhù)色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕。
2、點(diǎn)狀上以下浸潤
�、派逞坌陨掀は陆䴘櫺越悄ぱ祝涸诮悄ど戏缴逞坌匝荇璧哪┒�，有粗點(diǎn)狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。
�、棋X(qián)狀角膜炎：在角膜瞳孔區的上皮下如錢(qián)幣狀浸潤，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。
3、點(diǎn)狀上皮糜爛
�、艦閱蝹�(gè)或多個(gè)點(diǎn)狀上皮缺損，缺損區透明，其周?chē)悄ど掀に[，在裂隙類(lèi)下直照時(shí)不易發(fā)現，患眼反復發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。
�、苿�(chuàng )傷性或化學(xué)清創(chuàng )后的淺層角膜營(yíng)養不良的早期病例常發(fā)生周期性點(diǎn)狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。
