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眼球穿通傷的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-29 23:25:23      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  因帶有利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷,異物碎屑進(jìn)入眼球,以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂者謂眼球穿通傷(perforating wounds of the eyeball)。由前部刺入貫穿整個(gè)眼球而由后方穿出的雙穿通傷稱(chēng)為眼球貫穿傷(penetration wounds of the eyeball),是眼球穿通傷的一種。

眼球穿通傷是由什么原因引起的?

  尖銳物體意外地刺入眼內或小碎塊高速彈入眼內發(fā)生眼球穿通傷。

眼球穿通傷有哪些表現及如何診斷?

  眼球穿通傷的診斷根據,概括為下列各項:⑴外傷病史;⑵眼球傷口;⑶眼壓降低;⑷前房變淺;⑸虹膜穿孔;⑹瞳孔變形;⑺晶體渾濁;⑻玻璃體外傷通道;⑼視網(wǎng)膜損傷;⑽異物存留;⑾視力下降。

  以上各項有的可以不明顯或不出現,特別是小的穿通傷,甚至所有的癥狀均不明顯。所以對每一疑有眼外傷的患者,必須詳細詢(xún)問(wèn)病史,細致地進(jìn)行檢查,在免漏診而貽誤治療。

眼球穿通傷應該做哪些檢查?

  根據臨床即可診斷?勺鲱^顱CT,了解外傷情況。

眼球穿通傷容易與哪些疾病混淆?

  與眼外傷、眼灼傷、眼燒傷等相鑒別。

眼球穿通傷應該如何預防?

  防止利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷。急救方法:眼部用消毒紗布,或用干凈手帕敷蓋,不要加壓,面部可用冰袋或冷毛巾冷敷以助止血,即送醫院急救,途中要避免顛簸以防加重傷勢。

眼球穿通傷可以并發(fā)哪些疾?

  外傷后眼內炎 :常見(jiàn)的感染有綠膿桿菌、葡萄球菌等。發(fā)展快、眼痛、頭痛劇烈,刺激癥狀明顯,視力嚴重下降,甚至無(wú)光感。球結膜高度水腫、充血、角膜渾濁,前房纖維蛋白炎癥或極膿,玻璃體雪球樣渾濁或膿腫形成。

  交感性眼炎:首先,傷眼(稱(chēng)誘發(fā)眼)的葡萄膜炎癥持續不退,并逐漸加重,出現KP,瞳孔緣可有小珍珠樣灰白色結節。經(jīng)過(guò)2周-2個(gè)月的潛伏期,另一眼(稱(chēng)交感眼),突然出現類(lèi)似葡萄膜炎,視力急劇下降。眼底可出現黃白色狀點(diǎn)狀滲出,多位于周邊部(稱(chēng)Dalen-Fuchs結節)。交感性眼炎病程長(cháng),反復發(fā)作,晚期由于視網(wǎng)膜色素上皮的廣泛破壞,整個(gè)眼底呈一片暗紅色調,稱(chēng)為晚霞狀眼底。治療不當或病情不能控制時(shí),可出現繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等并發(fā)癥。

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