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本病又稱(chēng)Rieger中心性視網(wǎng)膜炎,青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周?chē)幕×⒌臐B出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血,臨床上并不少見(jiàn)，一般為單眼發(fā)病，年齡多在50歲以下,以視力減退、有中心暗點(diǎn)及視物變形為主要癥狀。病程半年至1年,半數二年內自行緩解，不擴大。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎是由什么原因引起的？
本病病因至今未明。大多數學(xué)者認為與弓形體病、組織胞漿菌病、阿米巴病、梨形鞭毛蟲(chóng)病、弓蛔蟲(chóng)病、梅毒和結核等因素有關(guān)。
本病的發(fā)病機制，有學(xué)者認為是由于視網(wǎng)膜下脈絡(luò )膜起源的新生血管的侵入而導致的黃斑出血和滲出。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎有哪些表現及如何診斷？
1、癥狀：中心視力減退、視物變形。
2、眼底改變：黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶，呈圓形或橢圓形，邊界不清，稍隆起，大小約為1/4~1個(gè)乳頭直徑，病灶周?chē)谢⌒位颦h(huán)形出血及硬性脂類(lèi)滲出，并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離。晚期病變吸收，瘢痕組織形成。
3、視野檢查有中心暗點(diǎn)。
4、熒光血管造影：可見(jiàn)來(lái)源于脈絡(luò )膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管。周?chē)鲅纬蔁晒庹诒巍?
本病主要臨床表現為中心視力減退，有中心暗點(diǎn)，視物變形。眼前節及玻璃體無(wú)炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤(pán)直徑（PD）。以1PD以下為多見(jiàn)。
病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤(pán)狀視網(wǎng)膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類(lèi)滲出。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查，在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期，相當于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區遮蔽熒光，出血上緣有透風(fēng)熒光區。后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎應該做哪些檢查？
1.視野有中心暗點(diǎn)；
2.眼底表現局限黃斑部滲出水腫及病源邊緣的新月形或輪狀出血；
3.熒光血管造影可見(jiàn)黃斑部新生血管�！�
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎容易與哪些疾病混淆？
需要與中間部葡萄膜炎、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變等疾病相鑒別。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎應該如何預防？
本病由于炎癥引起黃斑損害，所以視力預后較差。關(guān)鍵在于早期治療，并尋找致病因素，在治療眼病同時(shí)治療全身病。急性期要注意休息。經(jīng)眼底熒光血管造影發(fā)現有新生血管時(shí)，最好也進(jìn)行鐳射治療。通過(guò)綜合措施促進(jìn)滲出及出血的吸收，有部分病例由于早期治療也能恢復較好視力。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎可以并發(fā)哪些疾��？
伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。
中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎應該如何治療？
本病西醫常用擴血管的藥物和激素類(lèi)藥物，也有采用對癥施藥，如促進(jìn)吸收的藥物、能量合劑、維生素等。
本病屬中醫眼科“視瞻昏渺”的范疇。并認為與心、脾、腎三臟的功能失調有關(guān)。陳達夫的內眼結構與六經(jīng)對應學(xué)說(shuō)認為黃斑屬脾，脈絡(luò )膜屬心。審因論治，多謂臟氣不足，陰陽(yáng)偏盛。也有認為本病為脾虛不能制水，水濕上犯所致。本病多歸虛癥，與濕熱有關(guān)，系濕熱內蘊，阻礙氣機，氣血郁滯所為。
